| 摘要 |
1. Способ дренирования зоны панкреатикогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции, включающий удаление головки и тела поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, резекцию желудка, терминального отдела холедоха, последовательно формируют панкреатикогастроанастомоз, терминолатеральный гепатикоеюноанастомоз и терминолатеральный гастроеюноанастомоз, отличающийся тем, что дополнительно через отдельный прокол в левом боковом отделе живота в брюшную полость вводят дренажную трубку и через отдельное отверстие в брыжейке поперечной ободочной кишки подводят к зоне задней губы панкреатикогастроанастомоза, укладывают дренажную трубку позади культи желудка, причем конец последнего расположен непосредственно под задним наружным рядом швов панкреатигогастроанастомоза, а после установки дренажной трубки формируют герметичную полость вокруг панкреатикогастроанастомоза путем «тампонирования» передней губы панкреатикогастроанастомоза стенкой тощей кишки, подведенной для терминолатерального гастроеюноанастомоза, и по большой кривизне к поперечной ободочной кишке, по малой кривизне желудок подшивают к брыжейке петли тощей кишки, проведенной к культе общего печеночного протока для формирования терминолатерального гепатикоеюноанастомоза.2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что сформированная герметичная полость образована следующими стенками: передняя - задней стенкой культи желудка и терминолатерального гастроеюноанастомоза, задняя - культя поджелудочной железы, нижняя - поперечной ободочной кишкой с брыжейкой, верхняя - дном желудка, справа герметичная полость отграничена брыжейкой то |
