| 摘要 |
Спосіб прогнозування ризику невдачі лікування у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень при ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ шляхом оцінки клінічного стану пацієнта, показників клінічного аналізу крові, біохімічних параметрів та підрахунку у балах ризику невдачі лікування. Додатково визначають наявність синдрому системної запальної відповіді, поширеність туберкульозу, наявність деструкцій у легенях, визначають масивність бактеріовиділення, гематологічні індекси, кількість СD4-клітин, із біохімічних показників оцінюють рівні С-реактивного білка, фібрину і показники протеїнограми. При цьому, за наявність синдрому системної запальної відповіді, поширений легеневий процес із деструкціями, масивне баткеріовиділення, кількість СD4-клітин < 200 виставляють по 1 балу за кожний, за чотири будь-яких із запропонованих лабораторних показники, а саме: рівень гемоглобіну < 90 г/л, гематокрит < 35 од., індекс ядерного зрушення > 0,3 од., лейкоцитарний індекс інтоксикації > 4,0 од., наявність С-реактивного білка, рівень фібрину < 9 або > 18 г/л, рівень альбуміну < 35 %, співвідношення альбуміни/глобуліни < 0,5 од., рівні γ-глобулінів > 45 %, виставляють 1 бал, бали підсумовують, якщо кількість балів складає 2 і більше, то прогнозують невдачу лікування у хворих на вперше діагностований туберкульоз при ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ. |
