| 摘要 |
一种治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定方法。所有病人先行锁骨骨折切开复位，重建钢板、螺钉内固定术。将锁骨骨折解剖复位，重建钢板预弯成锁骨定术。肩胛骨骨折手术采用后方入路，病人侧俯卧位，切口起于肩峰内侧，沿肩胛冈走行至肩胛骨内缘转向肩胛下角，直视下切断并向外侧翻转三角肌后部纤维，沿肩胛下肌与小圆肌间隙进入，充分显露肩胛骨体部外缘、肩胛颈部。当肩胛骨体部骨折难于显露时，可沿肩胛骨内缘向体部钝性剥离冈下肌。将肩胛颈骨折下缘行解剖复位，重建钢板预弯成肩胛骨外缘形状，紧贴肩胛骨下缘固定。合并肩胛骨体部骨折者可行复位，用丝线缝合固定。术中注意保护肩胛上神经、血管及三边孔、四边孔内容物。病人术后4周开始进行功能锻炼。 |
