消费数据转换成自动理赔信息的系统及其方法

摘要

本发明阐述了一种消费数据转换成自动理赔信息的系统，包括有信息采集单元、连接信息采集单元的数据库单元、连接数据库单元的验证单元、连接验证单元的费用拆分及扣减单元、连接费用拆分及扣减单元的费用理赔单元。本发明消费数据转换成自动理赔信息的系统直接将消费记录从卫生机构采集到系统，然后自动转换成理赔信息，发送给保险公司，保险公司核保后直接将理赔款支付给卫生机构，理赔全过程不需要被保险人参与，卫生机构消费时，不需要被保险人垫付，极大地提高了理赔效率和客户服务体验，降低保险公司服务成本。

主权项

一种消费数据转换成自动理赔信息的系统，其特征在于：包括有信息采集单元、连接信息采集单元的数据库单元、连接数据库单元的验证单元、连接验证单元的费用拆分及扣减单元、连接费用拆分及扣减单元的费用理赔单元；具体地，所述信息采集单元包括消费数据采集本地软件终端和消费数据在线采集接口；所述数据库单元包括消费记录数据库和有效消费范围数据库；所述验证单元包括消费数据有效性验证工具和持卡人保额数据库；所述费用拆分和减扣单元包括消费数据按投保单自动拆分工具和持卡人保额及时减扣工具；所述费用理赔单元包括按保险公司格式要求自动生成理赔信息的工具、理赔信息即时发送器、理赔信息按时间段批次发送的发送器、理赔信息按累计数量批次发送的发送器。