| 摘要 |
Спосіб лікування плацентарної інвазії включає емболізацію маткових артерій або хіміотерапію. Пацієнтці з placenta accreta partialis спочатку виконують емболізацію маткових артерій на ангіографі за допомогою пункції правої стегнової артерії за стандартною методикою Сельдингера з використанням часток полівінілалкоголю і мікросфер "Biosphere." Перед безпосереднім введенням емболізату виконують селективну ангіографію маткових артерій ліворуч і праворуч, у післяопераційному періоді призначають антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості бактеріальної флори до антибіотиків, на четверту добу після емболізації виконують перше введення метотрексату в дозі 50 мг внутрішньовенно із сумарною дозою введення 150 мг за три рази під прикриттям глутаргіну й фолієвої кислоти. Хіміотерапію здійснюють під контролем рівня хоріонічного гонадотропіну людини кожні три дні, при цьому діагностування ділянки плацентарної інвазії здійснюють за допомогою серійних послідовних трансвагінальних ехографічних досліджень у режимах сірої шкали, колірного допплерівського картування та імпульсно-хвильової допплерографії маткових артерій на другу добу після пологів з подальшим виконанням ехограм для контролю етапів лікування, яке закінчують вишкрібанням порожнини матки з появою умов для остаточного видалення плаценти. |
