| 摘要 |
Способ хирургического доступа к сонным артериям и подключичной артерии при одномоментных вмешательствах по поводу одностороннего атеросклеротического поражения, отличающийся тем, что под общей анестезией, косо-продольным разрезом, начиная от грудино-ключичного сочленения и далее до сосцевидного отростка рассекают кожу, подкожную клетчатку и m.platisma, в верхней трети раны ранорасширителем кивательную мышцу отводят вместе с внутренней яремной веной кнаружи; далее выделяют дистальный отдел общей сонной артерии, внутреннюю и наружную сонные артерии; затем в нижней трети раны ранорасширителем раздвигают ножки кивательной мышцы без пересечения и, при необходимости, рассекают лопаточно-подъязычную мышцу на уровне сухожилия после предварительного наложения швов держалок; после чего переднюю лестничную мышцу вместе с диафрагмальным нервом и внутренней яремной веной отводят кнаружи, выделяют первый сегмент подключичной артерии, позвоночную и внутреннюю грудную артерии, которые берутся на держалки; потом первым этапом выполняют подключично-сонную транспозицию, вторым каротидную эндартерэктомию из ВСА. |
