展现电子病历的系统及方法

摘要

本发明提供了一种展现电子病历的系统及方法，该系统包括：标准管理模块，生成数据元素文档；模板生成器，根据数据元素文档生成电子病历模板、医学知识文档和搜索推理规则；电子病历生成模块，加载电子病历模板，生成电子病历；逻辑推理引擎，根据病人信息获取电子病历，根据病人的疾病和/或主诉调用医学知识文档，根据病人的疾病和/或主诉以及医护人员的专科类别和/或业务类型调用搜索推理规则，利用搜索推理规则以及医学知识文档对电子病历中的信息进行搜索和形式化推理，得到电子病历数据子集；显示界面，显示电子病历数据子集。采用本发明，能对电子病历进行隐式推理查询，以针对具体的疾病和/或主诉以及不同专科的医护人员呈现其感兴趣的电子病历信息。

主权项

一种展现电子病历的系统，其特征在于，所述系统包括：标准管理模块，提供对电子病历数据标准规定的数据元素及所述数据元素之间的逻辑关系进行可视化录入、编辑和扩展的软件模块，根据录入的信息生成数据元素文档；模板生成器，读取所述数据元素文档，根据所述数据元素文档生成电子病历模板，并构建医学知识文档和搜索推理规则；医学知识库，存储所述医学知识文档、搜索推理规则和电子病历模板；电子病历生成模块，根据专科类别和/或病人信息选择并加载电子病历模板，根据所述电子病历模板中的数据动态创建电子病历用户录入界面，根据所述电子病历用户录入界面接收医护人员录入的电子病历数据，将所述电子病历数据与自然语言信息对应的数据元素相结合，生成包含病人特定数据的电子病历数据元素，将所述电子病历数据元素复制到电子病历的相应位置，生成电子病历；电子病历存储单元，存储所述生成的电子病历；逻辑推理引擎，根据病人信息获取电子病历，根据病人的疾病和/或主诉从所述医学知识库中调用医学知识文档，根据病人的疾病和/或主诉以及医护人员的专科类别和/或业务类型从所述医学知识库中调用搜索推理规则，利用所获取的搜索推理规则以及包含在所述医学知识文档中的数据元素之间的逻辑关系对电子病历中的信息进行搜索和形式化推理，得到为专科和/或业务定制的电子病历数据子集；显示界面，用于显示所述电子病历数据子集。