| 摘要 |
1. Способ лечения переломов головки и шейки плечевой кости, включающий замещение пораженного плечевого сустава эндопротезом, отличающийся тем, что операция выполняется на спине в позе «пляжника» с приподнятым до 30° головным концом и до 20° ножным концом, с валиком между лопатками, продольным разрезом от акромиального отростка вниз, в проекции борозды между дельтовидной и большой грудной мышцами длиной до 10 см рассекается кожа, подкожная клетчатка, тупо расслаивается дельтовидная мышца, обнажается капсула сустава, капсула рассекается продольным линейным разрезом длиной 5-6 см, выделяется головка плечевой кости или ее фрагменты и осколки, которые удаляются, края проксимальной части диафиза плечевой кости выравниваются. ! 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что специальными распатерами вскрывается и разрабатывается до необходимого размера костно-мозговой канал плечевой кости, в него устанавливается примерочная ножка, на которую одевается пластиковая примерочная головка, примерочный эндопротез вправляется, проверяется объем и свобода движений, после чего он удаляется, на костный цемент устанавливается плечевая ножка, на шейку ножки запрессовывается головка необходимого размера и вида, сустав вправляется. ! 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что к шейке эндопротеза подводится дренаж, восстанавливается ротационная манжета плеча, ушивается капсула сустава, послойно восстанавливаются мягкие ткани. |
