| 摘要 |
Способ комбинированной ксеноновой анестезии у онкологических больных, включающий проведение премедикации атропином, денитрогенизацию чистым кислородом, вводный наркоз, миоплегию, интубацию, повторную денитрогенизацию путем проведения искусственной вентиляции легких с последующим переходом на закрытый контур, введение на травматичных этапах наркотического анальгетика короткого действия, отличающийся тем, что в период денитрогенизации проводят тотальную внутривенную анестезию диприваном, также одновременно, после поступления в операционную проводят трехкомпонентную инфузионную грудную эпидуральную анальгезию, для чего с помощью инфузомата в межостистый промежуток Т4-Т10 вводят анальгетическую смесь: 47 мл 0,2% ропивакаина; 2 мл 0,005% фентанила; 0,1 мл 0,1% адреналина со скоростью 15 мл/ч в течение 20 мин, после чего скорость введения снижают до 7-10 мл/ч, через 20-25 мин после начала эпидурального введения препарата в операционной внутривенно вводят 2 мл 0,005% фентанила, 0,5-0,6 мл 0,1% атропина, индукцию осуществляют пропофолом 2-2.5 мг/кг, проводят интубацию, денитрогенизацию в течение 6-8 мин 100%-ным кислородом по полуоткрытому контуру, после перехода на закрытый контур, в дыхательном мешке оставляют не более 500 мл кислорода, поток уменьшают до ноля, затем проводят фазу быстрого насыщения Хе 1,3-1,5 ЖЕЛ пациента под контролем FiO2 до снижения концентрации кислорода в дыхательном контуре, равной 40%, при достижении Хе 60% устанавливают поток 250-400 мл в мин до достижении устойчивого равновесия, после чего при достижении устойчивого равновесия в соотношении Хе:O2 60:40 поток Хе снижают до 0-160 мл/мин, а в контур начинают подачу кислорода в дозе |
