| 摘要 |
Способ видеоторакоскопической эзофагэктомии с одномоментной видеолапароскопической эзофагогастропластикой, предусматривающий мобилизацию пищевода, желудка и формирование стебля, отличающийся тем, что мобилизацию пищевода осуществляют без его пересечения с одновременным удалением лимфоузлов заднего средостения при раке пищевода с последующей мобилизацией части желудка по его большей кривизне, начиная от уровня средней трети поперечноободочной кишки и до его дна, выведение на брюшную стенку и выкраивание стебля 4-5 см ширины, что обеспечивает венозный отток и улучшает жизнеспособность формируемого стебля, мышцы привратника рассекают поперек по малой кривизне, и сшивают рассеченные поверхности со смещением вдоль краев так, что их концы не совпадают, а только прилежат друг к другу наружными краями, что позволяет увеличить длину формируемого стебля с полным временным исключением функции привратника, снизить давление внутри трансплантата в раннем послеоперационном периоде, и приводит к быстрому и прочному заживлению эзофагогастроанастомоза с последующим восстановлением функции привратника. |
