| 摘要 |
1. Способ восстановления непрерывности пищеварительного тракта после гастрэктомии, включающий удаление желудка вместе с сальниками, проведение петли тощей кишки в верхний этаж брюшной полости через окно в брыжейке поперечной ободочной кишки, формирование муфтообразного пищеводно-кишечного анастомоза, анастомоза между отводящей кишкой и культей двенадцатиперстной кишки, межкишечного анастомоза между приводящей и отводящей кишкой, отличающийся тем, что анастомоз между отводящей кишкой и культей двенадцатиперстной кишки формируют конец в бок, при этом культю двенадцатиперстной кишки проводят через окно длиной 3-4 см в брыжейке отводящей кишки на расстоянии 0,5-1,0 см от ее края, фиксируют стенку двенадцатиперстной кишки серозно-мышечными швами в окне брыжейки отводящей кишки 4-5 швами, рассекают в поперечном направлении стенку отводящей кишки, открывают просвет культи двенадцатиперстной кишки, накладывают сквозные вворачивающие швы между отводящей кишкой и культей двенадцатиперстной кишки, после этого накладывают узловые серозно-мышечные швы между приводящей и отводящей кишкой, отступив от линии сквозных швов на 0,8-1,0 см, при этом вначале накладывают полукисетные швы в области брыжеечного края приводящей и отводящей кишки выше и ниже культи двенадцатиперстной кишки, затем накладывают остальные серозно-мышечные швы, после чего завязывают лигатуры наложенных швов, кроме того на 3-4 см ниже сформированного межкишечного анастомоза между отводящей кишкой и культей двенадцатиперстной кишки просвет отводящей кишки суживают при помощи узловых серозно-мышечных швов до полного перекрытия ее просвета. ! 2. Спосо |
