可供病患选择之关节置换装置及在进行完全或部份关节置换术时可促使正确性、速度与简易度增加之手术工具及设计关节植入物与评比关节修补系统嵌入于关节之嵌合情况的方法

主权项

一种设计一关节植入物之方法，包含下列步骤：获得一关节影像，其中该影像包括正常软骨及患病软骨中之至少一者；重建患病软骨面之维度成为对应正常软骨维度；以及设计关节植入物来匹配重建患病软骨面维度或大于患病软骨面区域维度。如申请专利范围第1项之方法，其中该影像系选自由磁振造影术、电脑断层扫描术、超音波、数位断层合成、光学相干性断层摄影术及其组合组成之群组。如申请专利范围第1项之方法，其中该重建包含获得一参数面其系随形于正常软骨之轮廓，该参数面包含控制点其延伸正常软骨轮廓至患病软骨。如申请专利范围第3项之方法，其中该参数面包含一B-花键面。如申请专利范围第1项之方法，其中该重建包含由该影像提取软骨而获得软骨之二元影像，其中患病软骨显示为二元影像之凹部；以及进行形态学封闭操作来测定填补患病软骨区之植入物形状。如申请专利范围第5项之方法，其中该形态学封闭操作系使用结构元件以二维或三维施行。如申请专利范围第5项之方法，其中该形态学封闭操作包含扩张接着为溶蚀。一种评比关节修补系统嵌入关节之嵌合情况的系统，该系统包含，一或多个运算构件，其可叠置一关节之三维或二维剖面影像与一关节修补系统影像，俾决定关节修补系统之嵌合情况。如申请专利范围第8项之系统，其中该运算构件可将关节影像与关节修补系统影像合并入共通座标系。如申请专利范围第8项之系统，其中该运算构件可相对于彼此旋转及移动影像。如申请专利范围第8项之系统，其中该等影像为三维影像。如申请专利范围第11项之系统，其中该等影像包含至少一关节结构之三维代表图以及关节修补系统之三维代表图。如申请专利范围第11项之系统，其中该三维代表图系使用参数面代表图产生。如申请专利范围第8项之系统，其中该等影像包含一或多幅剖面二维影像。如申请专利范围第14项之系统，其中该二维剖面影像系于复数个平面重建。如申请专利范围第8项之系统，其中该运算构件可选择具有最佳嵌合之关节修补系统。如申请专利范围第8项之系统，其中该运算构件可强调关节修补系统与周围关节面间之不良校准区。一种用于准备一关节以接纳一植入物之手术工具，该工具包含一或多个表面或元件其系随形于该关节之关节面形状。如申请专利范围第18项之手术工具，其中该关节为膝关节，以及该关节面包含股骨髁或胫骨冈。如申请专利范围第18项之手术工具，其中该工具包含路赛特(Lucite)或矽弹性胶(silastic)。如申请专利范围第18项之手术工具，其中该工具可重复使用。如申请专利范围第21项之手术工具，其中该工具包含一可调整式间隔紧密销钉阵列。如申请专利范围第18项之手术工具，进一步包含一孔口于其中，其中该孔口之维度系小于或等于该植入物维度。如申请专利范围第18项之手术工具，进一步包含一或多个孔口其适合接纳一或多个注射物。如申请专利范围第24项之手术工具，进一步包含一或多种可固化组成物。如申请专利范围第25项之手术工具，其中该可固化组成物系经由该等孔口注入。一种评比一关节修补系统嵌入于一关节之嵌合情况的方法，该方法包含获得一或多幅一关节之三维剖面影像或二维剖面影像，其中该关节包括至少一个缺损或一个患病区；获得设计用来修补该缺损或患病区之一或多种关节修补系统之一或多幅代表图或影像；以及评比该等影像俾判定最佳嵌合该缺损之关节修补系统。如申请专利范围第27项之方法，其中该评比包含叠置该等影像俾测定关节修补系统于关节中的嵌合情况。如申请专利范围第27项之方法，其中该关节影像与关节修补系统影像合并成共通座标系。如申请专利范围第27项之方法，其中该等影像为三维影像。如申请专利范围第30项之方法，其中该等影像包含至少一个关节结构及关节修补系统之三维代表图。如申请专利范围第31项之方法，其中该三维代表图系使用参数面代表图产生。如申请专利范围第27项之方法，其中该等影像包含一或多幅剖面二维影像。如申请专利范围第33项之方法，其中该二维剖面影像系于多个平面重建。如申请专利范围第27项之方法，其中该评比系藉电脑进行。如申请专利范围第27项之方法，其中该评比系藉人工目测检视进行。如申请专利范围第27项之方法，其中该关节影像系使用C臂系统获得。如申请专利范围第37项之方法，其中该关节影像系使用放射性摄影对比剂获得。一种可依客户需求订制之植入物，该植入物组配成可安置于关节面间，该植入物之形成方式系藉由插入一有一孔口以及有一管腔之中空装置至一目标关节内部，以及将材料注入该中空装置内部俾形成一植入物。一种可依客户需求订制之植入物，其系组配成可安置于关节面间，该植入物之形成方式系藉由插入一固定装置，该固定装置啮合关节之一关节面的至少一部分，以及将材料注入该固定装置之孔口俾形成一植入物。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物于材料注入后由关节移出。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物于材料注入后经加工处理。如申请专利范围第41项之植入物，其中该植入物系安装于关节面间。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物系成形于关节外侧。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物系成形于关节内侧。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物系固定于关节内部。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该植入物之嵌合系于原位测试。如申请专利范围第39项之植入物，其中一个具有一孔口及一管腔之第二中空装置被插入该第一中空装置内部。如申请专利范围第39项之植入物，其中一具有一孔口及一管腔之第二中空装置被插入毗邻于该第一中空装置之关节内。如申请专利范围第48或49项之植入物，其中一第三中空装置被插入关节内部，其中该第三中空装置系与第一中空装置及第二中空装置中之至少一者连通。如申请专利范围第39项之植入物，其中该中空装置具有不等厚度之管腔。如申请专利范围第39项之植入物，其中该中空装置具有不等挺度之管腔。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该装置系随形于至少一关节面。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该装置系毗邻于至少一关节面。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该装置系环绕关节内部之一缺损。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该装置系延伸超出关节之至少一周边。如申请专利范围第40项之植入物，其中该固定装置具有一孔口。如申请专利范围第40项之植入物，其中该固定装置沿其周边接合一关节面且于其下方形成一腔穴。如申请专利范围第40项之植入物，其中该关节面为半月板表面与软骨下骨中之至少一者。如申请专利范围第40项之植入物，其中该关节面于注射之前系藉由半月板移除、孔口形成与磨蚀中之至少一者准备。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该注入材料系选自下列组成的群组：聚合物、金属、气体及不含晶体之金属。如申请专利范围第39或40项之植入物，其中该关节面经准备而提供一圆柱形开口。如申请专利范围第62项之植入物，其中该注入材料系位于关节面上之圆柱形开口内部，以及形成一种固定装置。一种工具，包含：一模具，其具有一表面供接合一关节面；一区块，其系与该模具连通；以及至少一个导件孔口于该区块中。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具与该区块系一体成形。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具系成形为随形于至少一表面上的关节面。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具具有至少一个孔口其系位在该方块之至少一个导件孔口下方。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具与区块有复数个孔口于其中。如申请专利范围第68项之工具，其中复数个孔口中之一第一孔口系组配成相对于复数个孔口中之一第二孔口有一夹角。如申请专利范围第68项之工具，其中该模具具有至少一稳定件于该表面上其系接合该关节面。如申请专利范围第70项之工具，其中该稳定件系选自由销、桩、柱及结节组成之群组。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具之与区块之一表面连通之一表面系组配成可防止至少一种选自由轴向、横向及旋转组成之群组之移动。如申请专利范围第72项之工具，其中该区块之接合模具表面为凸面或凹面中之至少一者。如申请专利范围第72项之工具，其中该模具之接合区块表面为凸面或凹面中之至少一者。如申请专利范围第72项之工具，其中该模具及区块中之至少一者之表面有一孔口可供接纳位于该模具之一表面上之销、柱或桩中之至少一者。如申请专利范围第75项之工具，其中该孔口形成一切槽，该切槽可提供旋转移动。如申请专利范围第65项之工具，其中该模具系选自模具存库。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具为病人特异性模具。如申请专利范围第64项之工具，其中该模具与区块中之至少一者具有一个扩孔孔口。如申请专利范围第64项之工具，其进一步包含隔件。如申请专利范围第64项之工具，其中该区块以紧密嵌合而接合该模具。如申请专利范围第64项之工具，其系组配成供用于髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节及腕关节中之至少一者。如申请专利范围第64项之工具，其系组配成供用于身体之关节。一种至少部分于原位形成之工具，包含：一模具，其系使用一可充气中空装置或一固定装置中之至少一者原位形成，以随形于至少一表面上之关节面，该至少一表面具有接合一关节面之表面；一区块，其系与该模具连通；以及至少一导件孔口于该区块中。如申请专利范围第84项之工具，其中该模具具有至少一个孔口系位在该方块之至少一个导件孔口下方。如申请专利范围第84项之工具，其中该模具与区块有复数个导件孔口于其中。如申请专利范围第86项之工具，其中复数个导件孔口中之一第一孔口系组配成相对于复数个导件孔口中之一第二孔口有一夹角。如申请专利范围第86项之工具，其中该模具具有至少一稳定件于该表面上其系接合该关节面。如申请专利范围第88项之工具，其中该稳定件系选自由销、桩、柱及结节组成之群组。如申请专利范围第84项之工具，其中该模具之与区块之一表面连通之一表面系组配成可防止至少一种选自由轴向、横向及旋转组成之群组之移动。如申请专利范围第90项之工具，其中该区块之接合模具表面为凸面或凹面中之至少一者。如申请专利范围第90项之工具，其中该模具之接合区块表面为凸面或凹面中之至少一者。如申请专利范围第90项之工具，其中该模具及区块中之至少一者之表面有一孔口可供接纳位于该模具一表面上之销、柱或桩中之至少一者。如申请专利范围第93项之工具，其中该孔口形成一切槽，该切槽可提供旋转移动。如申请专利范围第84项之工具，其中该模具为病人特异性模具。如申请专利范围第84项之工具，其中该模具与区块中之至少一者具有一个扩孔孔口。如申请专利范围第84项之工具，其进一步包含隔件。如申请专利范围第84项之工具，其中该区块以紧密嵌合而接合该模具。如申请专利范围第84项之工具，其系组配成供用于髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节及腕关节中之至少一者。如申请专利范围第84项之工具，其系组配成供用于身体之关节。