摘要 |
Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза, включающий создание вертикального эзофагоеюноанастомоза конец в бок с использованием приводящей петли, отличающийся тем, что на отводящую петлю тонкой кишки накладывают четыре П-образных серозно-мышечных шва, каждый шов, который включает в себя два вкола на тонкой кишке, следующих друг за другом с интервалом 0,5 см, в поперечном направлении, далее, отступя от края пищевода 3 см, прошивают заднюю стенку пищевода в поперечном направлении и этой же лигатурой прошивают в обратном направлении, параллельно этой нитке тонкую кишку, аналогично ранее наложенным швам на ее стенку, а второй ряд задней стенки анастомоза выполняют накладыванием 4 узловых шва через все слои стенки пищевода и кишки, первый ряд передней стенки анастомоза выполняют аналогично второму ряду задней стенки, второй ряд серозно-мышечных швов передней губы анастомоза представляет собой П-образный серозно-мышечный шов, который выполняют путем вкола иглы на приводящей петле тонкой кишки, с захватом серозно-мышечного слоя, далее серозно-мышечным швом захватывают стенку пищевода в поперечном направлении выше на 0,5 см переднего ряда пищеводно-кишечного анастомоза, аналогично прошивают ниже на 0,5 см стенку тонкой кишки и далее стенку приводящий петли ниже первого вкола на 1,0-1,5 см; шов завязывают, соединяя вместе однородные ткани тонкой кишки, причем аналогично накладывают 4-5 швов, наварачивая тем самым на анастомоз приводящую кишку, соединяя однородные ткани тонкой кишки. |