发明名称 用于抑制血小板凝聚作用之组合物及方法
摘要 本发明系针对预防或治疗与血小板凝聚作用相关之疾病或状态的方法,该方法亦针对治疗栓塞之方法。方法包含将内含治疗功效剂量之P2Y12受体拮抗剂化合物的医药组合物投药与病患,其中该剂量可有效地连结血小板上的 P2Y12受体,并抑制ADP引发之血小板凝聚作用。可用于本发明之P2Y12受体拮抗剂化合物包括通式I单核聚磷酸盐和双核聚磷酸盐,或其盐类。本发明亦提供包含根据通式Ia和Ib之单核聚磷酸盐和双核聚磷酸盐的新颖组合物。
申请公布号 TWI265931 申请公布日期 2006.11.11
申请号 TW090120539 申请日期 2001.08.21
申请人 因斯拜耳制药公司;北卡罗利那大学 发明人 约瑟L. 波耶;吉里安M. 欧林斯;班哲明R. 叶赞;詹姆士G. 道格拉斯
分类号 C07H19/10(2006.01);C07H19/20(2006.01);C07H19/207(2006.01);A61K31/7072(2006.01);A61K31/7076(2006.01) 主分类号 C07H19/10(2006.01)
代理机构 代理人 陈长文 台北市松山区敦化北路201号7楼
主权项 1.一种通式Ib化合物, 其中: D1=O; n和p=0、1或2,因此n+p的总和为1至2; A=M;其中M=H+、NH4+、Na+或其他医药可接受之无机或 有机抗衡离子; X1和X2独立为O、CH2、或CF2,规定当n=1时,X1和X2皆不 为O,且当n=0时,X1不为0; T1、V和W为O; Y'=H、OH或OR1; Z'=H、OH或OR2,其中R1和R2属于通式II和III的定义; 但Y'和Z'至少分别有一为OR1或OR2; R1和R2为藉由通式II之碳原子直接连结至喃糖或 碳环上之2'和/或3'羟基,或藉由通式III之一般碳原 子直接连结至二个喃糖或碳环上之2'和3'羟基的 残基; 其中: O为喃糖或碳环上相同的2'和/或3'氧基; C为碳原子; R5和R6共同形成一个氧基双连结至C,而R7为苯胺基 或C1-6烷苯胺基,根据通式II之基团为胺基甲酸盐; 或 其中: O为喃糖或碳环上的2'和3'氧基;而喃糖或碳环 上之2'和3'氧基以一般碳原子(C)连结而形成环缩醛 或环缩酮; R8为氢;R9为苯基-C1-4烷基; B'为经由位置9连结的通式IV嘌呤残基,或经由位置1 连结的通式V嘧啶残基: 其中: R10和R14独立为酮基、胺基或胺醯基,规定其由嘌呤 的C-6位置或嘧啶的C-4位置嵌入胺基残基; J为碳; R11系不存在; R15系不存在; R12为氢; R13为氢; R16为氢或C1-4烷基。 2.一种通式Ia化合物, 其中: D1和D2为O; m和p=0、1或2,n=0或1,因此m+n+p的总和为1至5; X1、X2和X3独立为O、CH2或CF2、: T1、T2、V和W为O; M=H+、NH4+、Na+或其他医药可接受之无机或有机抗 衡离子; Y'=H、OH或OR1; Z'=OH或OR2; Z=OH或OR3; Y=H、OH或OR4,其中R1、R2、R3和R4属于通式II或III的定 义,规定Y'、Z'、Z和Y至少有一个为OR1、OR2、OR3或OR4 ; R1和R2为藉由通式II之碳原子直接连结至喃糖或 碳环上之2'和/或3'羟基,或藉由通式III之一般碳原 子直接连结至二个喃糖或碳环上之2'和3'羟基的 残基; 其中: O为喃糖或碳环上相同的2'和/或3'氧基; C为碳原子; R5和R6共同形成一个氧基双连结至C,而R7为苯胺基 或C1-6烷苯胺基,根据通式II之基团为胺基甲酸盐; 其中: O为喃糖或碳环上的2'和3'氧基;而喃糖或碳环 上之2'和3'氧基以一般碳原子(C)连结而形成环缩醛 或环缩酮; R8为H;R9为苯基或苯基-C1-4烷基; B和B'独立为经由位置1连结的通式V嘧啶残基: 其中: R14为酮基、胺基或胺醯基,规定其由嘌呤的C-6位置 或嘧啶的C-4位置嵌入胺基残基; R15系不存在;或 R16为氢或C1-4烷基。 3.一种通式Ia化合物, 其中: D1和D2为O; m和p=0、1或2,n=0或1,因此m+n+p的总和为1至5; X1、X2和X3独立为O、CH2或CF2; T1、T2、V和W为O; M=H、NH4+、Na+或其他医药可接受之无机或有机抗衡 离子; Y'=H、OH或OR1; Z'=OH或OR2; Z=OH或OR3; Y=H、OH或OR4,其中R1、R2、R3和R4属于通式II或III的定 义,规定Y、Z'、Z和Y'至少有一个为OR1、OR2、OR3或OR4 ; R1和R2为藉由通式II之碳原子直接连结至喃糖或 碳环上之2'和/或3'羟基,或藉由通式III之一般碳原 子直接连结至二个喃糖或碳环上之2'和3'羟基的 残基; 其中: O为喃糖或碳环上相同的2'和/或3'氧基; C为碳原子; R5和R6共同形成一个氧基双连结至C,而R7为苯胺基 或C1-6烷苯胺基,根据通式II之基团为胺基甲酸盐; 其中: O为喃糖或碳环上的2'和3'氧基;而喃糖或碳环 上之2'和3'氧基以一般碳原子(C)连结而形成环缩醛 或环缩酮; R8为H;R9为苯基或苯基-C1-4烷基; B为经由位置9连结的通式IV嘌呤残基; B'为经由位置1连结的通式V嘧啶残基: 其中: R10和R14独立为酮基、胺基或胺醯基,规定其由嘌呤 的C-6位置或嘧啶的C-4位置嵌入胺基残基; J为碳; R11系不存在; R15系不存在; R12为氢R16为氢或C1-4烷基。 4.一种通式Ia化合物, 其中: D1和D2为O; m和p=0、1或2,n=0或1,因此m+n+p的总和为1至5; X1、X2和X3独立为O、CH2或CF2; T1、T2、V和W为O; M=H+、NH4+、Na+或其他医药可接受之无机或有机抗 衡离子; Y'=H、OH或OR1; Z'=OH或OR2; Z=OH或OR3; Y=H、OH或OR4,其中R1、R2、R3和R4属于通式II或III的定 义,规定Y、Z、Y'和Z'至少有一个为OR1、OR2、OR3或OR4 ; R1和R2为藉由通式II之碳原子直接连结至喃糖或 碳环上之2'和/或3'羟基,或藉由通式III之一般碳原 子直接连结至二个喃糖或碳环上之2'和3'羟基的 残基, 其中: O为喃糖或碳环上相同的2'和/或3'氧基; C为碳原子; R5和R6共同形成一个氧基双连结至C,而R7为苯胺基 或C1-6烷苯胺基,根据通式II之基团为胺基甲酸盐; 或 其中: O为喃糖或碳环上的2'和3'氧基;而喃糖或碳环 上之2'和3'氧基以一般碳原子(C)连结而形成环缩醛 或环缩酮; R8为H;R9为苯基或苯基-C1-4烷基; B和B'独立为经由位置9连结的通式IV嘌呤残基: 其中: R10为酮基、胺基或胺醯基,规定其由嘌呤的C-6位置 嵌入胺基残基; J为碳; R11系不存在; R12为氢。 5.根据申请专利范围第1项之化合物,其中该化合物 为:2'或3'苯基胺基甲酸盐UTP,2',3'二苯基胺基甲酸 盐UTP或2',3'苯基乙醛缩醛ADP。 6.根据申请专利范围第2项之化合物,其中该化合物 为:二[3'(苯基胺基甲酸盐)dUp2dU]、2',3'苯基乙醛缩 醛Up3U、二2',3'苯基乙醛缩醛Up3U、2',3'苯基乙醛缩 醛Up4U、2',3'苯基乙醛缩醛Up4dC、四苯基胺基甲酸 盐Up4U、二2',3'苯甲醛缩醛Up4U、2',3'苯甲醛缩醛Up4U 、二2',3'苯甲醛缩醛Cp4U、2',3'苯甲醛缩醛Cp4U、2',3 '苯甲醛缩醛Up4C、2',3'苯甲醛缩醛Up4T、二2',3'苯甲 醛缩醛Cp4U、2',3'苯甲醛缩醛Up4U、2',3'苯甲醛缩醛 Up4dC、2',3'苯甲醛缩醛Cp4U、2',3'苯甲醛缩醛Up4C、2' ,3'苯丙醛缩醛Up4U、二2',3'苯丙醛缩醛Up4U、2',3'苯 甲醛缩醛Cp4C、双MANT Up4U、Mant Up4U、二2'/3'基缩 醛Up4U、单2'/3'基缩醛Up4U、三苯基胺基甲酸盐Up4 U、2',3'苯基胺基甲酸盐Up4U或单苯基胺基甲酸盐Up4 U。 7.根据申请专利范围第3项之化合物,其中该化合物 为:2',3'苯基乙醛缩醛Up4A、2',3'苯基乙醛缩醛Ap4U、 二2',3'苯基乙醛缩醛Ap4U、2',3'苯基乙醛缩醛Ip4U、2 ',3'苯基乙醛缩醛Ip4U、二2',3'苯甲醛缩醛Ip4U或2',3' 苯甲醛缩醛Ip4U。 8.一种预防或治疗与血小板凝聚作用相关之疾病 或状态之医药组合物,其包含P2Y12受体拮抗剂化合 物,其中该P2Y12受体拮抗剂化合物系如申请专利范 围第1项所定义之单核酸化合物。 9.一种预防或治疗与血小板凝聚作用相关之疾病 或状态之医药组合物,其包含P2Y12受体拮抗剂化合 物,其中该P2Y12受体拮抗剂化合物系如申请专利范 围第2、3或4项所定义之双核酸化合物。 10.如申请专利范围第8或9项之医药组合物,其中该 医药组合物可降低用于预防、处理或治疗血小板 凝聚作用不正常之其他治疗药剂之剂量相关性严 重副作用的发生率。 11.如申请专利范围第8或9项之医药组合物,其中该 疾病或状态系关于血小板凝聚作用不正常或程序 特性为栓塞、粥状动脉硬化疾病的主要动脉栓塞 并发症、粥状动脉硬化疾病涉及的栓塞并发症、 手术或机械性损伤的栓塞并发症、机械性诱发的 血小板活化、分流闭合、次要血管损伤和发炎的 栓塞、扩散的栓塞/血小板耗损成分适应症、静脉 栓塞、冠状动脉栓塞、粥状动脉硬化和动脉硬化 的病理学影响、血液及血液产物在贮存期间血小 板凝聚作用和血块形成、高凝聚能力的急性或慢 性状态、纤维蛋白溶解治疗后动脉或静脉的再闭 合、体外循环相关的血小板附着、血栓溶解治疗 相关的栓塞并发症、冠状和其他血管造型术相关 的栓塞并发症,或冠状动脉绕道程序相关的栓塞并 发症。 12.如申请专利范围第11项之医药组合物,其中该栓 塞相关之疾病或过程为不稳定的咽峡炎、冠状血 管成形术以及心肌梗塞;该粥状动脉硬化的主要动 脉栓塞并发症为栓塞性中风、周边血管疾病以及 无血栓溶解的心肌梗塞;该粥状动脉硬化疾病介入 的栓塞并发症为血管成形术、动脉内膜切除术、 塑形配置、冠状及其他血管移植手术;该手术或机 械损伤的栓塞并发症为手术或意外损伤(再造手术 包括皮肤片,而回复手术像是乳房回复)后的组织 抢救;该机械诱发血小板活化是由心肺绕道手术导 致微血栓性栓塞以及贮存血液产物所引起;该分流 闭塞为肾透析以及血浆减除术;该次于血管损伤及 发炎的栓塞为脉管炎、动脉炎、血管球性肾炎以 及器官移植排斥;该分散性栓塞/血小板耗损成分 的指标为分散性血管间凝固、栓塞性血小板减少 紫癜病、溶血性尿毒徵候群、肝制凝素诱发血小 板减少症以及前子 /子 ;该静脉栓塞为深层静脉栓 塞、静脉阻塞疾病、血液疾病以及偏头痛;而该冠 状动脉栓塞系关于不稳定的咽峡炎、冠状血管成 形术以及急性心肌梗塞。 13.如申请专利范围第12项之医药组合物,其中该血 液学疾病为血小板增多症及红血球增多症。 14.如申请专利范围第13项之医药组合物,其中该粥 状动脉硬化的病理效应及粥状动脉硬化为粥状动 脉硬化、急性心肌梗塞、慢性稳定的咽峡炎、不 稳定的咽峡炎、短暂局部缺血发作,以及中风、周 边血管疾病、动脉栓塞、初期子 、栓塞、血管成 形术后的再狭窄或剥落闭合、颈动脉内膜切除术, 以及接通血管移植;该高凝集性的慢性或急性状态 系由DIC、败血病、手术或感染性休克、手术后和 生产后的损伤、心肺绕道手术、不相容的输血、 胎盘剥落、栓塞性血小板减少紫癜病、蛇毒及免 疫疾病所引起;且该纤维溶解治疗后动脉或静脉的 再闭合可由内部投药具有纤维溶解药剂之该化合 物来抑制。 15.如申请专利范围第14项之医药组合物,其中该纤 维蛋白溶解药剂为直接或间接引起纤维蛋白血块 溶解的天然或合成产物。 16.如申请专利范围第14项之医药组合物,其中该纤 维蛋白溶解药剂系选自链缺乏症、尿激、原 尿激、链激、组织胞浆素原活化物及突变体 或其变异体(其保留胞浆素原活化物活性)组成族 群之胞浆素原活化物。 17.如申请专利范围第16项之医药组合物,其中该变 异体系选自化学改良变异体、加入、缺失或取代 一或多个胺基酸的变异体、一或多个改良官能部 位的变异体组成之群。 18.如申请专利范围第17项之医药组合物,其中该改 良的官能部位系以合并一胞浆素原活化物的活性 位置,或另一胞浆素原活化物的纤维附着部位或纤 维附着分子来加入、缺失或改变。 19.如申请专利范围第8或9项之医药组合物,其中该 投药方式为系统性地将该化合物投药与病息。 20.如申请专利范围第19项之医药组合物,其中该系 统性投药系选自注射该化合物之注射型、经口投 药该化合物之口服型、将包含该化合物之经皮斑 或经皮衬垫敷于皮肤上、经由鼻液或鼻喷雾投药 该化合物之液体/悬浮液、投药该化合物之喷雾液 至口或鼻咽气道、直肠投药该化合物之栓剂型、 阴道投药包含传统无毒性医药可接受之载剂、佐 剂及赋形药之该化合物的剂量单位配方、玻璃体 内投药该化合物、经由手术的点滴投药该化合物 之凝胶、乳液、粉末、泡沬、结晶、微脂粒、喷 雾或液体悬浮液形式组成族群的投药方式;因此治 疗功效剂量之化合物可经由系统性吸收及循环接 触该病患的标的血小板。 21.如申请专利范围第19项之医药组合物,其中该系 统性投药系包含经由选自帮浦导管系统,以及连续 性或选择性释放装置组成族群中注射该化合物至 标的血小板。
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