发明名称 可植入式手术用扣钉,手术治疗装置,泌尿失禁治疗器材以及用于将扣钉植入病患体内之器材
摘要 本发明之实施例提供了一种用于例如是膀胱之尿道颈的永久植入支架,此支架通常用来防止由腹部内压力脉波之传送所导致的尿液泄漏。此种支架是以直接之方式被植入体内,而无已知外科手术技术相关的高度复杂性和人体侵入式。对于骨盘所造成之外伤得以被大幅减少。本发明之实施例可以被用来治疗男性和女性所产生之泌尿压迫性失禁和其他种类之失禁。
申请公布号 TW568766 申请公布日期 2004.01.01
申请号 TW090106917 申请日期 2001.03.23
申请人 外科手术相关事务公司 发明人 克莱尔T 霍兰德;杰蒙H 亚伯拉姆;伯罗J 罗宾森
分类号 A61B17/04;A61F2/00 主分类号 A61B17/04
代理机构 代理人 林镒珠 台北市中山区长安东路二段一一二号九楼
主权项 1.一种可植入式手术用扣钉,其包含有: 一个通常是线圈状之主体,该主体于其一末端处具 有一尖锐、可刺穿组织之尖端,而且于其相对之另 一末端处具有一接合部位; 其中该接合部位制作成能够接合一扣钉前进装置, 用以推动该扣钉往纵向旋转前进而进入至一种植 入完成之构形; 其中当从该扣钉之一末端处看过去时,该扣钉一般 具有一种用于界定一周围通道的圆形形状,该接合 部位则沿着该周围通道被配置; 其中该扣钉是由生物可相容之材料所组成。2.如 申请专利范围第1项之扣钉,其中该接合部位整个 被配置于该周围通道内。3.如申请专利范围第1项 之扣钉,其中该扣钉会界定出一个沿着一螺旋路径 而延伸之螺旋形状,该接合部位则会形成该螺旋形 状的一个末端,而且通常不致于偏离该螺旋路径。 4.如申请专利范围第1项之扣钉,其中该扣钉是由硬 钢丝所组成,该硬钢丝则形成一种螺旋状。5.如申 请专利范围第4项之扣钉,其中该钢丝的横剖面通 常是朝向该扣钉之该接合部位而被往外磨平。6. 如申请专利范围第1项之扣钉,其中该接合部位是 相对于该扣钉之其余部位而朝纵向延伸,用以与该 扣钉前进装置有较佳之接合。7.一种手术治疗装 置,其包含有: 一个具有一通常是线圈状之主体的可植入式手术 用扣钉,该主体于其一末端处具有一尖锐、可刺穿 组织之尖端,而且于其相对之另一末端处具有一接 合部位,该接合部位制作成能够接合一扣钉前进装 置,用以推动该扣钉往纵向旋转前进而进入至一种 植入完成之构形,其中当从该扣钉的一末端处看过 去时,该扣钉一般具有一种用于界定一周围通道的 圆形形状,该接合部位则沿着该周围通道被配置, 该扣钉是由生物可相容的材料所组成; 用来支撑该手术用扣钉之输送结构且用以将该手 术用扣钉输送至病患体内需要治疗的解剖位置处; 与输送结构相耦合而一起作动的移动结构被用来 将解剖组织移动至被该扣钉接合之位置处;以及 一个扣钉前进装置被用来推动该扣钉往纵向旋转 前进经过该解剖组织,以将该解剖组织保持在需要 治疗之构形状态中。8.如申请专利范围第7项之手 术治疗装置,其中该扣钉前进装置包含有一个通常 是平行于该扣钉而被配置之圆柱形主体,该圆柱形 主体的转动会导致该扣钉旋转经过该解剖组织。9 .如申请专利范围第8项之手术治疗装置,其中该圆 柱形主体之转动量和转动方向会导致该扣钉产生 类似之转动量和转动方向。10.如申请专利范围第8 项之手术治疗装置,其中该圆柱形主体会界定一个 凹口部位,该凹口部位会接合该扣钉之接合末端, 用以驱动该扣钉穿过该解剖组织。11.如申请专利 范围第8项之手术治疗装置,其中该圆柱形主体界 定一个中空内部,该手术治疗装置更包含有被配置 于该中空内部内之观察器材,该观察器材容许手术 治疗装置的操作人员能够观察到该扣钉被植入于 该解剖组织内。12.如申请专利范围第11项之手术 治疗装置,其中该观察器材包含有一个膀胱内视镜 。13.如申请专利范围第11项之手术治疗装置,其中 该观察器材是在该扣钉之线圈内延伸。14.如申请 专利范围第8项之手术治疗装置,还包含有一个被 附接到该圆柱形主体上之凸起部位,藉由该术治疗 装置操作人员之手指所生成的该凸起部位之旋转 接合会导致该圆柱形主体产生旋转和该扣钉之植 入。15.如申请专利范围第7项之手术治疗装置,更 包含有一个被配置于该扣钉上之外罩,当该手术治 疗装置一开始被插入至病患体内时,该外罩会覆盖 住该扣钉的尖锐、可刺穿组织之尖端。16.一种手 术治疗装置,其包含有: 用来支撑一个线圈状手术用扣钉之输送结构且用 以将该线圈状手术用扣钉输送至病患体内需要治 疗之解剖位置; 与输送结构相耦合而一起作动之移动结构被用来 将解剖组织移动至与该线圈状手术用扣钉相关之 位置内;以及 一个扣钉前进装置被用来将该线圈状手术用扣钉 旋转进入至该解剖组织内,用以将该解剖组织保持 在需要治疗之构形。17.如申请专利范围第16项之 手术治疗装置,其中该移动结构包含有一个用于将 所需组织抽取至一全新解剖位置处的真空装置。 18.如申请专利范围第17项之手术治疗装置,其中该 真空装置包含有一个针筒。19.如申请专利范围第 17项之手术治疗装置,其中该真空装置包含有一个 真空泵浦。20.如申请专利范围第17项之手术治疗 装置,其中该移动结构包含有一个与该真空装置相 耦合而一起作动的阻断装置,用以防止该真空装置 将真空状态施加至病患体内的部份解剖结构中。 21.如申请专利范围第20项之手术治疗装置,其中该 阻断装置包含有一个可充气机构。22.如申请专利 范围第21项之手术治疗装置,其中该可充气机构是 第一可充气式机构,该手术治疗装置更包含有一个 与该第一可充气机构相耦合而一起作动的可充气 前导机构,用以指示出该第一可充气机构之充气状 况。23.如申请专利范围第20项之手术治疗装置,其 中该阻断装置包含有一个被制作成用来插入至病 患膀胱内之气囊,其中该解剖组织至少是膀胱颈和 /或尿道之一部份。24.如申请专利范围第16项之手 术治疗装置,其中该移动结构是被连结至该输送结 构。25.如申请专利范围第16项之手术治疗装置,其 中该输送结构和前进装置共同包含有复数个被同 心地配置大致圆柱形之构件。26.如申请专利范围 第25项之手术治疗装置,其中该等圆柱形构件至少 有一个沿着其本身之轴心而延伸经过该线圈状手 术用扣钉。27.如申请专利范围第25项之手术治疗 装置,其中该输送结构和扣钉前进装置被制作成能 够容易从病患体内移除,该项从病患体内移除的动 作会自动导致该扣钉前进机构从该线圈状手术用 扣钉处脱离。28.如申请专利范围第17项之手术治 疗装置,其中该真空装置包含有一个用于界定真空 小孔之大致圆柱形构件。29.如申请专利范围第17 项之手术治疗装置,其中该真空装置通常是相对于 该前进装置而被同心地配置。30.一种泌尿失禁治 疗器材,其包含有: 用于施加真空状态来将至少是病患之尿道部位和/ 或膀胱颈部位抽取进入治疗所需构形之机构; 用于输送一线圈状手术用扣钉至该病患体内之机 构,该扣钉则会握持住治疗所需构形;以及 用于从该病患体内抽出该输送机构之机构,致使该 线圈状手术用扣钉保留在该病患体内。31.如申请 专利范围第30项之器材,还包含有: 用于阻断至少是膀胱内所施加之真空状态的机构; 以及 用于从该病患体内抽出该阻断机构之机构。32.如 申请专利范围第30项之器材,更包含有用于观察线 圈状手术用扣钉植入之机构,该用于观察之机构与 该输送机构相耦合而一起作动。33.一种用于将一 扣钉植入病患体内之器材,该扣钉大致界定一种涡 线形状,该器材包含有: 一第一大致圆柱形构件,该扣钉大致以同心之方式 被安置于该第一圆柱形构件上; 一大致同心地安置于该第一圆柱形构件上之第二 圆柱形构件,藉由该器材操作人员来转动该第二圆 柱形构件会导致该扣钉被旋转进入至该病患之解 剖组织内。34.如申请专利范围第33项之器材,其中 该第二圆柱形构件包含有一个用于接合和驱动该 扣钉的切口部位。35.如申请专利范围第33项之器 材,其中该第二大致圆柱形构件从该扣钉处旋转离 开会将该扣钉从其与该第二大致圆柱形构件相接 合之状态下释放,使得该项器材能够从该病患体内 取出。36.如申请专利范围第33项之器材,更包含有 至少一个延伸经过该第一大致圆柱形构件的真空 小孔,该至少一个真空小孔被制作和被配置用来施 加真空压力至该病患体内有该扣钉被输送之解剖 组织。37.如申请专利范围第36项之器材,更包含有 一个与该至少一个真空小孔相耦合之真空来源,该 真空来源被安置于该第一大致圆柱形构件的基部 末端,该真空来源会施加真空状态经过该第一大致 圆柱形构件而到达该至少一个真空小孔,该至少一 个真空小孔则被安置于该第一大致圆柱形构件的 末梢末端。38.如申请专利范围第36项之器材,更包 含有一个与该真空小孔相耦合而一起作动之可充 气气囊。39.如申请专利范围第33项之器材,更包含 有一个当该器材被插入至该病患体内时,被安置于 该扣钉上方之外罩。40.如申请专利范围第33项之 器材,更包含有一个被接收于该第一大致圆柱形构 件内之观察装置,该观察装置被制作成能够在插入 该扣钉程序中,用来观察位于该第一大致圆柱形构 件之末梢末端处的区域。41.一种用于将一扣钉植 入病患体内之器材,该器材包含有: 用于输送该扣钉至治疗所需之解剖位置和将该扣 钉移植入至该位置之结构;以及 与用于输送和植入之结构相耦合而一起作动的结 构,用以在植入该扣钉时,将一光学观察装置支撑 于该扣钉之主体内。42.如申请专利范围第41项之 器材,其中用于输送和植入的结构被制作成用来输 送和植入具有一线圈状之扣钉。图式简单说明: 图1说明膀胱和尿道的三种不同解剖结构; 图2为依照本发明实施例之尿失禁治疗装置的分解 立体视图; 图3-6为显示出依照本发明实施例之以一扣钉产生 支撑交互作用的剖面视图; 图7显示出一种依照本发明实施例之尿失禁治疗装 置,其大致上是在已组完之状态; 图8显示出如图7所示之该失禁治疗装置,其中上盖 已被移开; 图9显示出一种依照本发明实施例之失禁治疗装置 ,其带有一个被配置完之气囊; 图10显示出依照本发明实施例之气囊和内诊镜埠; 图11显示出一种依照本发明实施例之尿失禁治疗 装置,其被插入至尿道和膀胱内; 图12显示出一种依照本发明实施例之完成植入后 的扣钉,其连同伤口癒合组织; 图13显示出依照本发明实施例之已插入失禁治疗 装置的更详细视图; 图14显示出依照本发明另一实施例之失禁治疗装 置; 图15为如图14所示之该装置的详细视图; 图16显示出依照本发明实施例之失禁治疗装置,其 连同被吸入组织; 图17-20显示出依照本发明实施例之失禁治疗装置 被插入至一正下垂之膀胱/尿道内; 图21显示出依照本发明实施例之另一种扣钉; 图22为依照本发明实施例之失禁治疗装置的剖面 视图; 图23为依照本发明实施例之被安装至一插入装置 上之扣钉环圈和扣钉的剖面视图; 图24为依照本发明实施例之扣钉插入/作动机构的 剖面视图; 图25显示出依照本发明实施例之扣钉环圈保持器/ 释放机构; 图26显示出依照本发明实施例之安装用装置; 图27显示出依照本发明实施例之真空保持器机构; 图28显示出一种依照本发明实施例之气囊和导尿 管组件; 图29为一种依照本发明另一实施例之失禁治疗装 置的侧视图; 图30为如图29所示之装置的立体视图; 图31为一种依照本发明实施例之扣钉的立体视图; 图31A为用于如图31所示之扣钉的支架上视图; 图32为如图29所示之装置的上侧部位之侧视图; 图33为如图32所示之装置的立体视图; 图34为依照本发明实施例之与图32相类似的侧视图 ,其中部份扣钉被配置于扣钉环圈的后方; 图35为如图34所示之装置的立体视图; 图36为依照本发明实施例之扣钉插入/作动机构的 局部分解视图; 图37为依照本发明实施例之显示出失禁治疗装置, 其连同已延伸出扣钉环圈接合用尖端的立体视图; 图38-41为依照本发明另一实施例之失禁治疗装置 的下侧立体视图; 图42为依照本发明实施例之拇指转轮机构的顶端 立体视图; 图43为如图42所示之拇指转轮的立体下视图; 图44为依照本发明实施例之柄外壳的顶端立体视 图; 图45为图44所示之外壳的上视图; 图46为图44所示之外壳的立体下视图; 图47为依照本发明实施例之显示出环圈保持器组 件的分解视图; 图48显示出依照本发明实施例之失禁治疗装置; 图49显示出使用于如图48所示之实施例的观察装置 ; 图50为使用于依照本发明实施例之失禁治疗装置 和方法的扣钉末端视图; 图51-56为表示出依照本发明实施例之失禁治疗装 置的照片。
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