发明名称 外科手术用装置
摘要 一种用于手助式最小侵入性腹腔外科手术之装置及方法,其容许在一无菌环境内之触诊及生物物理反馈。一双袖套设有一满密室,而与入口及出口开孔相通,俾能进入一伤口,并且设有气门,以便将外料手术用仪器引入该手迥易取得得处。
申请公布号 TW288968 申请公布日期 1996.10.21
申请号 TW084106726 申请日期 1995.06.30
申请人 医药创新技术公司 发明人 李派克;阮罗伯;柯瑞尼
分类号 A61B10/00;A61B17/00 主分类号 A61B10/00
代理机构 代理人 黄庆源 台北巿敦化南路一段二四五号八楼
主权项 1. 一种用于外科手术之装置,包括: 一只不透气软性材料之外部袖套,在其近侧端具有 一进入 开孔,而在其远侧端设有一出口开孔; 第一个密封机构,系用以密封该出口开孔,此出口 开孔系 环绕着一位病人之切开伤口;及 第二个密封机构,系用以密封该进入开孔,而当一 位外科 医生之手臂操作式地位在该袖套内时,可在该外部 袖套中 建立一气密室; 藉此该袖套协同该第一与第二密封机构,以便能在 注气状 态下实施外科手术。2. 根据申请专利范围第1项之 装置,另包括: 第三个密封机构,其系放置在该袖套中间,位于该 第一与 第二密封机构之间,用以当突破该第二密封构件时 ,可保 持该气密室与伤口之气密性。3. 根据申请专利范 围第2项之装置,其中: 该第三个密封机构包括一内部袖套,该袖套具有一 近侧端 及一远侧端,该近侧端于相面对部份密封地连接至 该外部 袖套,而该远侧端形成一常闭之孔,该孔回应一物 体由其 近侧位置穿过至其远侧位置之移动时而自动打开 。4. 根据申请专利范围第3项之装置,其中: 该第三个密封机构另包括一弹性机构,用以连接该 内袖套 之近侧端至该外袖套,俾使该孔偏向一常闭位置。 5. 根据申请专利范围第1项之装置,其中: 该第一个密封机构包括一固定环绕该出口开孔之 挠性凸缘 ,并且具有一曝露面,用以连接环绕着该伤口。6. 根据申请专利范围第5项之装置,其另包括: 一覆盖在该曝露面上之黏着剂,用以使该凸缘黏着 环绕该 伤口。7. 根据申请专利范围第6项之装置,其中: 该黏着覆层包括一厚度约0.002英寸之丙烯酸盐聚 合物, 其大概之物理特性是每平方英寸8至10磅之剥离黏 度、在 每平方英寸1公斤下,能耐1.2小时之剪力阻抗,及每 平方 公分1250公克之吸黏力。8. 根据申请专利范围第6 项之装置,其另包括: 一盖住该黏着剂覆层之剥离式纸条。9. 根据申请 专利范围第1项之装置,其中: 形成该进入及出口开孔,以容纳一外科医生之手及 前臂。10. 根据申请专利范围第1项之装置,其中: 制成该进入与出口开孔,以容纳特组器械。11. 根 据申请专利范围第1项之装置,其中: 该材料具有充分挠性,用以在该进入开孔处相对该 出口开 孔实施一宽广范围之手臂移动。12. 根据申请专利 范围第1项之装置,另包括: 一伤口保护器机构,其可插入伤口中,用以同时做 为该出 口开孔与伤口之衬里。13. 根据申请专利范围第12 项之装置,其中该伤口保护器 机构另包括: 一双通常呈同轴之弹性环,它们系相邻地连接至一 挠管之 各个端点,制成该二环之一,以便在该外袖套内压 缩该管 环绕着出口开孔,并且制成该二环之另一个,以便 压缩该 管环绕着伤口之内侧。14. 根据申请专利范围第13 项之装置,其中该管是由一柔 软材料制成,而可有效地防止气体及含有微生物流 体之渗 透。15. 根据申请专利范围第13项之装置,其中: 该管之尺寸可紧邻接触该伤口。16. 根据申请专利 范围第1项之装置,其中该第二密封机 构包括: 一可膨胀管,其系固定环绕着该外袖套之近侧端; 及 一弹性吹入器,其系操作地连接至该管,用以膨胀 该管, 使其压缩环绕着该外科医生之手臂或仪器。17. 根 据申请专利范围第1项之装置,其中该第二密封机 构包括: 一条导轨、其系形成环绕着该外袖套之近侧端, 一夹紧系带,其具有一可在该导轨中滑动之U形条 带,而 在其一端设有一露出之手指握块,且在其另一端设 有一露 出之碰销,以及一可在该条带中滑动之锯齿导带, 该导带 系由该握块伸出,用以啮合该碰销。18. 根据申请 专利范围第17项之装置,其中该夹紧系带另 包括: 一弹性衬垫,其系放置在该条带及外袖套之间,用 以提高 该外袖套与外科医生手臂间之啮合接触。19. 根据 申请专利范围第1项之装置,其中: 该第二密封机构包括一双凸缘,它们系用一软管互 相连接 在一共通轴上,该二凸缘系可绕着该轴相对地调整 ,用以 扭转该软管,使其进入一限制位置而环绕着一物体 。20. 根据申请专利范围第19项之装置,其中: 该二凸缘包括一种机构,用以在该限制位置中将该 二凸缘 锁在一起。21. 根据申请专利范围第1项之装置,其 中: 该第二密封机构包括第一个固定环绕着该出口开 孔之凸缘 ,一个用以经由第一个凸缘插入外袖套之外科手套 ,及第 二个固定环绕着该手套开孔之凸缘,用以密封连接 至该第 一凸缘。22. 一种用以确实密封环绕一伸入外科手 术用包围物之进 入开孔之手臂或仪器之袖口,该袖口包括: 一条导轨,其系形成环绕着该外科手术用附件之进 入开孔 ;及 一夹紧系带,其系具有一可在该导轨中滑动之U形 条带, 而在其相对两端设有一露出之手指握块及碰销,以 及一由 该握块伸出而可在该条带中滑动之锯齿棘轮,用以 啮合该 碰销。23. 根据申请专利范围第22项之袖口,其另包 括: 一弹性衬垫,其系放置在该条带及该外科手术用包 围物之 进入开孔间,用以提高该进入开孔与外科医生之手 臂间之 啮合接触。24. 一种用于具有一外侧表面之可注气 身体腹腔内之腹腔 外科手术之装置,包括: 一长形挠性袖套,其具有一可定位靠近该身该腹腔 之端点 部份,以及一可定位远离身体之近侧端部份; 一形成出口开孔之机构,其位在该挠性袖套侧面, 邻接至 该远侧端部份; 一形成入口开孔之机构,其在近侧端部份系与该挠 性袖套 同轴配置; 第一个由该袖套承载之密封机构,其系环绕着该出 口开孔 ,并且适于啮合该身体外侧表面; 第二个由该袖套承载之密封机构,其系环绕着该近 侧端部 份,用以密封啮合一外科医生之手臂;及 一置于该袖套之远侧端与近侧端部份间之机构,其 提供一 常关之挠性阀门,当外科医生之手插向该袖套远端 部份时 ,该阀门即可打开,并且当外科医生之手缩回时,该 阀门 即可自动关闭,该阀门设有第三个密封机构,其与 第一个 密封机构互相配合,以界定一概略气密室,而与该 出口开 孔相通; 藉此该外科医生在外科手术进行期间可由身体腹 腔迅速插 入及缩回其手,而不会使已注气之该身体腹腔大幅 失压。25. 根据申请专利范围第24项之装置,其中该 常关阀门为 鸭嘴形,其至少由一固定至该袖套之挠性垫片制成 ,并且 靠近该出口开孔之一位置处设有一孔。26. 根据申 请专利范围第25项之装置,其包括用该袖套承 载之弹性机构,用以使至少一块垫片偏向能关闭该 孔之方 向。27. 根据申请专利范围第25项之装置,其中该阀 门包括另 一块垫片,其类似该第一块垫片,而与其并列在该 袖套中 ,用以互相配合,俾能形成一可打开之长形凹槽,而 提供 该孔隙。28. 根据申请专利范围第24项之装置,其中 该形成出口开 孔之机构包括一设有黏着剂涂层之环状凸缘,用以 将袖套 固定至该身体外侧表面,而使袖套沿着身体侧面延 伸。29. 根据申请专利范围第28项之装置,其中: 该黏着剂涂层包括一丙烯酸盐聚合物,其厚度约为 0.002英寸,大致物理特性是每平方英寸8至10磅之剥 离黏 度、在每平方英寸1公斤下有1.2小时之剪力阻抗、 及每平 方公分1250公克之吸黏力。30. 根据申请专利范围 第24项之装置,包括一挠性、管状 伤口保护器,其系由提供该出口开孔之装置悬垂下 来,用 以插入该外侧表面中所形成之伤口内,该伤口保护 器在其 相对两端包括一挠性膜片安装之环状弹性环。31. 根据申请专利范围第24项之装置,其中当外科医生 之 手插入该袖套时,该近侧端之第二个密封机构系气 密地啮 合其手臂之周边。32. 一种用于在可注气身体中施 行腹腔外科手术之装置, 包括: 一长形挠性袖套,其在一位置具有一横侧出口开孔 ,并且 在另一位置具有一轴向进入开孔; 第一个机构,用以在做腹腔外科手术时,气密地密 封袖套 ,而环绕着该出口开孔至一身体表面; 第二个机构,用以气密地密封该袖套,使其靠近该 进入开 孔而环绕着一外科医生之手臂;及 在该袖套中提供一鸭嘴形止回阀机构,用以在未密 封该第 二密封机构时,防止气体由该出口开孔流至该入口 开孔; 藉此一外科医生可能经由该出口开孔插入及抽出 其手,而 不会大幅影响该已注气身体中之气压。33. 根据申 请专利范围第1项之装置,其另包括: 至少一个位在该袖套中之气门机构,其系靠近该出 口开孔 而制成,以便当外科手术用仪器穿经该气门机构进 入气密 室时,可保持该伤口之有效隔离。34. 根据申请专 利范围第33项之装置,其中: 该气门机构包括第一个配置于该袖套中之孔隙,其 相对于 该出口开孔,并且设有第一个连接该袖套之鸭嘴形 止回阀 ,用以在第一个孔隙与该气密室间互通。35. 根据 申请专利范围第34项之装置,另包括: 一弹簧扣盖机构,其系连接至该气门机构,用以手 动地关 闭该第一个孔隙。36. 根据申请专利范围第34项之 装置,其中: 该第一个止回阀能让细长形外科仪器包括套针及 内腔以长 度方向穿过。37. 根据申请专利范围第33项之装置, 其中: 该气门机构包括第二个长形孔,其系配置在该袖套 中靠近 其远侧端,且横越该袖套之长度,另包括第二个连 接至该 袖套之鸭嘴形止回关,用以连通该第二孔隙及该气 密室之 间。38. 根据申请专利范围第37项之装置,另包括: 护孔环机构,其做为该第二孔隙之衬里,用以提供 劲化与 耐撕性,及 一可剥去之条带,其系黏着地固定至该护孔环之曝 露表面 ,用以手动地相对周遭环境关闭该第二孔隙。39. 根据申请专利范围第37项之装置,其中: 第二个止回阀可供包括钳镊、夹子等较宽仪器以 其长度方 向穿过。40. 根据申请专利范围第33项之装置,其中 : 该气门机构包括多数配置在该袖套中之孔隙,它们 系紧靠 着该出口开孔,另包括一连接至该袖套之鸭嘴形止 回阀, 其连通每一个孔隙及该气密室之间。41. 根据申请 专利范围第40项之装置,其中: 该第一与第二个止回阀每一个包括两块挠性垫片, 它们完 全一致之相对两侧边缘系分别连接在一起,并且该 二垫片 之一端系连接至该袖套,而各自环绕着该等孔隙之 一。42. 一种能用双手施行外科手术之装置,其能 使一伤口位 置与周遭环境隔离,该装置包括: 一圆顶形不透气包围物,其具有呈中央配置之出口 开孔, 而密封环绕该伤口;及 至少两个不透气之袖套,每一袖套在其远侧端经由 一开孔 而与该附件内部互通,并且一位在其近侧端之进入 开孔系 可密封环绕着一伸入其内之手的前臂,藉此与该包 围物形 成一气密室。43. 根据申请专利范围第42项之装置, 另包括: 至少一个气门机构其在该包围物中形成,而靠近该 出口开 孔,用以当外科手术用仪器穿经该气门机构进入该 气密室 时,可有效地保持隔离。44. 根据申请专利范围第43 项之装置,其中: 该气门机构包括安置在该包围物内之孔隙,以及一 连接至 该附件之止回阀,用于连通该孔隙及该气密室。45. 根据申请专利范围第44项之装置,其中: 该止回阀可供各外科手术用仪器穿过。46. 根据申 请专利范围第44项之装置,其另包括: 一弹簧扣盖,其连接至该气门机构,用以手动地关 闭该孔 隙。47. 一种用于手助式外科手术之外科装置,其 使一伤口位 置与周遭环境隔离,该装置包括: 一不透气柔软材料之袖套,其在一近侧端具有一进 入开孔 ,而在其一远侧端具有一出口开孔; 第一个密封机构,用以密封环绕着该伤口之出口开 孔; 第二个密封机构,用以密封环绕着外科医生手臂之 进入开 孔,俾能在该袖套中建立一气密室;一包括挠管之 伤口保 护器,做为该伤口之衬里,该挠管在各个端点具有 弹性环 ,用以伸展该管之两端,使其环绕该伤口之内外表 面;及 一环状唇部,其在该袖套之远侧端形成,具有一干 涉配合 ,而在该挠管外侧端点处弹扣至该环上。48. 根据 申请专利范围第47项之装置,另包括: 一挠性凸缘,其凹入环绕该唇部,并且具有一露出 面,用 以连着环绕该伤口位置。49. 根据申请专利范围第 47项之装置,另包括: 至少一个气门机构,其形成于该袖套中靠近该出口 开孔, 用以当外科手术仪器穿经该气门机构进入靠近伤 口位置之 气密室时,可有效地保持隔离。50. 根据申请专利 范围第49项之装置,其中: 该气门机构包括一配置在该袖套中之孔隙,它系与 该出口 开孔呈相反配置,另有一连接至该袖套之鸭嘴形止 回阀, 用以连通该孔隙及该气密室之间。51. 根据申请专 利范围第49项之装置,另包括: 一弹簧扣盖机构,其系连接至该气门机构,用以手 动地关 闭该孔隙。52. 根据申请专利范围第50项之装置,其 中: 该止回阀系能让包括套针及内腔之细长形外科手 术仪器以 长度方向穿过。图示简单说明: 第1图表示根据本发明第一个较佳实施例之外科手 术装置 ,其具有一完整可膨胀之袖口及可分开之伤口保护 器,而 当一位病人在做腹腔外科手术时,可将其应用在该 病人已 注气腹部之前壁; 第2图是第1图实施例取自沿线2-2之横向截面视图; 第3图是第1图外科手术装置之纵向横截面视图; 第4图是第1图外科手术装置之各主要组件的分解 等角图; 第5图说明第1图之伤口保护器,其紧塞在一密封包 材中; 第6图说明第1图之外科手术装置,其系平褶在一密 封包材 中; 第7图表示一传统外科手术用模板,其系在第1图之 腹腔外 科手术前应用于腹部; 第8图是根据本发明第1图外科手术装置之近端部 份的平面 图,其具有一整个拉紧夹扣袖口; 第9图是取自第8图沿线9-9之拉紧夹扣袖口的横向 截面图 ; 第10图是取自第9图沿线10-10之拉紧夹扣袖口的径 向截面 图; 第11图是取自第9图沿线11-11之拉紧夹扣袖口碰销 之放大 端视图; 第12图是取自第11图沿线12-12之碰销横截面图; 第13图是根据本发明外科手术装置第二较佳实施 例之平面 图,其在进入及出口开孔间具有明确通道; 第14图是第13图实施例之一纵向横截面图; 第15图是根据本发明第13图实施例之平面图,其具 有一可 扭转之袖口; 第16A、16B与16C图是第15图之可扭转袖口在不同使 用位 置中之透视图; 第17图是第15图实施例在实际使用中之透视图; 第18图是根据本发明第13图实施例之透视图,其在 进入开 孔处具有一手套袖口; 第19图是根据本发明第13图实施例之远端纵向横截 面图, 其在应用于一位病人之腹部时具有一整体伤口保 护器; 第20图是根据本发明外科手术装置第三个较佳实 施例之透 视图,其适用于最小侵入性之腹部外科手术; 第21图是取自第20图沿线22-22,系该实施例远端之纵 向 横截面图; 第22图是第21图实施例各主要组件呈平面配置之分 解等角 视图; 第23图是根据本发明外科手术装置之第四个较佳 实施例的 局部横截面图,其特别适用于双手一起使用时或在 紧急现 场状况下;及 第24图是根据本发明外科手术用装置之第五个较 佳实施例
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