发明名称 微量侵入性注洗器/抽吸器外科用探针及使用此探针之方法
摘要 一注洗/抽吸器外科用探针(20)用于腹腔镜的手术包含一可旋转的握把(22)及一具一电外科学电极(78)之探针(24)。该握把(22)有两个阀(32,34),一用于控制注洗液流,一用于控制抽吸液流。该等阀之一者可用一锁定杆(178)锁定在任何被选的位置。该阀的微调是在被锁定的位置上被达成。探针总成可在当需要时相对于握把总成被旋转来减低操作者的疲劳。该探针可被旋转以定位电极。
申请公布号 TW259716 申请公布日期 1995.10.11
申请号 TW082103780 申请日期 1993.05.14
申请人 伯奇尔医药系统公司 发明人 文森.詹姆斯.伯吉斯;肯特D.李查斯;哈路德J.华伯伦;查尔斯E.伯察;罗杰F.艾塞灵顿
分类号 A61M1/00;A61M25/00 主分类号 A61M1/00
代理机构 代理人 林镒珠 台北巿长安东路二段一一二号九楼
主权项 1. 一外科用探针,其包括一长形的探针管,该探针 管具 有一纵轴及界定一容纳一外科设备及提供注洗及 抽吸流体 来回流动于位在探针管远端的手术位置的内部通 道,该外 科用探针的特征为一支撑该探针管及界定一握把 轴之握把 ,一在该握把上界定一部分地延伸于该握把轴周围 的外部 的抓握结构造形之手握处,该抓握结构造形被设计 成当该 握把在使用中被抓握时在一预定的位置上接受及 容纳使用 者的手,可转动地将该手握处以该握把轴延伸于一 有关于 该探针管的纵轴之预定的收敛角度上的方式安装 在该探针 管上,因而该握把被设计成在使用中操作该探针时 可在该 握把轴周围转动用以将该抓握结构造形于外科手 术期间定 位于与该探针管的位置相互独立的预定位置上。2 . 如申请专利范围第1项所述之外科用探针,其中该 预定 角系概略为九十度。3. 如申请专利范围第1项所述 之外科用探针,其进一步的 特征为一位于握把外侧的启动装置用以与一抓握 该把握之 使用者的手指相接触,且该启动装置被可操作地连 接,用 以控制流经该探针管之注洗及抽吸流体之至少之 一者的应 用。4. 如申请专利范围第3项所述之外科用探针, 其中该启启 装置系连接至握把以与握把一起转动。5. 如申请 专利范围第3项所述之外科用探针,其进一步的 特征为一阀总成位于握把之内并有效的控制流经 探针管之 流体流动,该阀总成包括连接阀总成至注洗或抽吸 流体源 之任一者之装置,及界于终止在探针管内流体流动 之一关 闭位置与建立流体流动之一开启位置之间之一可 移动阀元 件,该启动装置系可操作地连接至该阀元件以将阀 元件由 关闭位置移至开启位置。6. 如申请专利范围第5项 所述之外科用探针其进一步的特 征为一锁固装置被连接至该握把并可选择性地操 作以维持 阀元件于一开启位置。7. 如申请专利范围第6项所 述之外科用探针其进一步的特 征为一阀杆轴被连接至该阀元件且对将阀元件在 开启及关 闭位置间移动为可操作的,该阀杆轴由阀总成延伸 至握把 外侧,以及其中该启动装置包含在握把外侧被连接 至阀杆 轴之一端之一控制钮,该锁固装置与阀杆轴相接触 以维持 轴杆轴之位置以及该锁固装置包括由握把延伸出 之选择装 置用以选择性地安置锁固装置以与阀杆轴接触。8 . 如申请专利范围第7项所述之外科用探针,其中该 阀总 成、阀元件、阀杆轴、控制钮及锁固装置皆与握 把一致的 转动。9. 如申请专利范围第7项所述之外科用探针 ,其中该阀总 成系可由握把中拆除的,以容许阀总成在使用后之 选择性 的替换以及该阀杆轴系可由阀元件中分离的,以容 许阀总 成由握把中被拆下。10. 如申请专利范围第5项所 述之外科用探针,其中该阀 元件系以弹性材料成形。11. 如申请专利范围第5 项所述之外科用探针,其中该握 把包括一由阀总成流出之流体流经其中之开口,且 其进一 步的特征为一被连接至探针管之探针架构且支撑 该探针管 由探针架构延伸出,该探针架构具一内室以与中空 探针管 内之内空间流体沟通,该探针架构亦包括一与探针 架构内 室沟通之孔口,以及一介于握把及探针架构间之转 动连接 及对将孔口与握把上开口对齐为可操作的,以维持 流体在 其间沟通。12. 如申请专利范围第11项所述之外科 用探针,其进一步 的特征为一被连接至阀总成之合流室并延伸经探 针架构之 开口及进入探针架构之孔口,一由探针架构在孔口 处延伸 并进入架构之开口之套筒,该套筒延伸至与合流室 邻接, 该与探针总成之内室之流体沟通系经合流室及套 筒而发生 ,以及一密封元件被置于合流室及套筒之间以密封 合流室 与探针架构内部间之流体流动。13. 如申请专利范 围第12项所述之外科用探针,其进一步 的特征为一除上述第一次提及之密封元件之外,又 一第二 密封元件,该第二密封元件被置于探针架构与握把 之间, 在该架构之孔口及开口处之一邻近位置。14. 如申 请专利范围第3项所述之外科用探针,其进一步 的特征为将该探针管连接至该握把之装置,以作为 该探针 管在其纵轴上相对于握把的轴作选择性的转动。 15. 如申请专利范围第1项所述之外科用探针,其中: 该探针管延伸至一被装置成可被放置在一手术实 施位置之 末梢端,并进一步包括: 用以支撑一外科仪器于中空管内及由管之末梢端 延伸之装 置,该支撑及外科用仪器之尺寸在探针管与外科用 仪器之 间容许一供流体流动之空间,该支撑装置更进一步 容许外 科用仪器由探针管内被拆除。16. 一种外科用探针 包括: 一长形的探针管,注洗或抽吸流体经其中流入及流 出一手 术位置; 一连接至探针管之握把以容许在手术过程中藉由 握把操控 探针; 一位于握把内之阀总成且对经过探针管之流体控 制为可实 施的,该阀总成包括可连接阀总成至注洗或抽吸流 体中任 一者之装置; 该阀总成包括介于截止在探针管内流体流动之一 关闭位置 与建立起至注洗或抽吸流体源之流体流动之一开 启位置间 之一可移动的阀元件;以及 一连接至握把及可由外科医生选择性地移动之锁 固装置以 保持阀元件于一开启位置。17. 如申请专利范围第 16项所述之外科用探针,其中: 该锁固装置在当锁固装置被移入支持位置时阀元 件被支持 在一其所占据的位置之一支持位置与一阀元件之 运动未被 锁固装置所限制之自由位置之间为可移动的;以及 该锁固装置包括一似标签部,其突出至握把外侧及 系可接 触的以移动锁固装置于支持与自由位置之间。18. 如申请专利范围第17项所述之外科用探针,进一步 包 括: 一枢轴连接至阀元件且为可操作的以移动阀元件 于开启与 关闭位置间,由阀总成延伸出之阀杆轴;及其中: 锁固装置与枢轴于支持位置相触以维持枢轴之位 置。19. 如申请专利范围第18项所述之外科用探针, 其中: 该枢轴具一外螺纹区,枢轴系被锁固装置接触于此 螺纹区 ;以及 锁固装置包括一螺纹区,其与枢轴之螺纹区在锁固 装置被 置于支持位置时相接触。20. 如申请专利范围第19 项所述之外科用探针,其中: 在螺纹区之螺纹与枢轴之螺纹部相啮合; 此螺纹部与螺纹区之啮合容许枢轴之转动以在锁 固装置系 在支持位置时当锁定部系与枢轴相触而建立枢轴 之轴向运 动; 该枢轴延伸至握把之外侧以容许握把被转动;以及 枢轴之 轴向的运动移动了阀元件。21. 如申请专利范围第 19项所述之外科用探针,其中: 该锁固装置包括一可被心轴地连接至架构之锁固 杆; 该锁固装置包括一槽口,其与枢轴之螺纹部相接触 且其形 成锁固装置之螺纹部;以及 该锁固杆包括此似标签部。22. 如申请专利范围第 18项所述之外科用探针,其中: 该阀总成系可由握把中拆除以容许阀总成在使用 后之可选 择性的替换;以及 该枢轴系可由阀元件处分离以容许阀总成由握把 中被拆除 。23. 一种阀总成供与一包括一具内部空间之长形 中空探针 管,经由此内部空间,注洗或抽吸流体中至少之一 者于探 针管之一末梢端进出一手术位置、一握把可操作 地连接至 探针管以容许在一手术过程中藉由握把操作该探 针,此外 科用探针与一注洗流体源或一抽吸流体源之至少 之一者一 起使用之一外科用探针一起使用;所述阀总成包括 : 一阀体可被保持于握把之一中空部及可操作的以 控制由注 洗或抽吸流体源之一者之流体经过探针管之流动; 流体连接机构可连接阀总成至注洗或抽吸流体源; 一内通道形成于阀体内及与注洗或抽吸流体源相 沟通及与 探针管中空内部相沟通; 一阀孔形成于阀体内与通道相交错; 一阀元件位于阀孔中且可移动至该阀元件阻截流 体经通道 之流动之一关闭位置及可移动至该阀元件容许流 体经通道 流动之一开启位置;以及 连接至阀体及与握把交互作用之机构,用以选择性 地保持 阀体于握把中之一位置及用以选择性地由握把释 放阀体以 在外科探针之使用后拆除之。24. 如申请专利范围 第23项所述之阀总成,其中该阀总成 系与外科用探针之阀杆轴一起使用,经阀杆轴,力 被施加 至控制阀元件之活动至开启或关闭位置,及其中: 该阀元件包括可用以连接至阀杆轴及用以由阀杆 轴分离之 机构以容许阀总成由握把中取出。25. 如申请专利 范围第24项所述之阀总成,其中该阀杆轴 包括一头部及一较小的,连接头部的轴部,以及其 中: 用以连接至阀杆及由阀杆轴之机构包括一形成于 阀元件内 之轴承接孔;以及 该承接孔包括一内部用以承接阀杆轴头部,以及该 轴承接 孔亦包括一较小之外部用以承接阀杆轴之较小的 轴部。26. 如申请专利范围第25项所述之阀总成,其 中: 该阀元件系由弹性体材料形成,以及 该弹性体材料围绕着轴承接孔较小的外部变形以 容许阀杆 轴的头部被插入轴承接孔及由轴承接孔中取出。 27. 如申请专利范围第26项所述之阀总成,其中: 该阀元件之弹性体材料包围着轴承接孔外部在阀 总成使用 时保持该阀杆轴于轴承接孔之中。28. 如申请专利 范围第25项所述之阀总成,用以与一注洗 流体及抽吸流体源一起使用之外科用探针,该探针 更进一 步包括一连接至握把之探针体及具一内室与中空 探针管内 之内空间流体流动沟通;及该阀总成更进一步包括 : 除了上述第一次提及之内通道外,还有一第二内通 道形成 于阀体中; 该第一内通道与注洗流体源及探针管之中空内侧 相沟通; 该第二通道与抽吸流体源及探针管之中空内侧相 沟通; 除了上述第一次提及之阀孔外,还有一第二阀孔形 成于阀 体中; 该第一阀孔与第一通道相交错; 该第二阀孔与第二通道相交错; 除了上述第一次提及之阀元件外,还有一第二阀元 件, 该第一阀元件位于第一阀孔内及可移动至第一阀 元件截止 流体流动经过第一通道之一关闭位置及可移动至 第一阀元 件容许流体流动经过第二通道之一开启位置; 该第二阀元件位于第二阀孔内及可移动至第二阀 元件截止 流体流动经过第二通道之一关闭位置及可移动至 第二阀元 件容许流体流动经过第二通道之一开启位置; 每一该等阀元件包括用以连接至阀杆轴及由阀杆 轴分离之 机构,经该等机构力被施加以控制阀元件之运动于 开启及 关闭之位置;以及 一连接至阀体之合流室及沟通流体流动于第一与 第二通道 及探针架构之内室之间。29. 如申请专利范围第23 项所述之阀总成,其中该探针进 一步包括一探针体,其系连接至握把且具一内室以 流体流 动与中空探针管内之内空间相沟通,该阀总成进一 步包括 : 一合流室,其系连接至阀体且沟通流体流动于通道 与探针 体之内室之间。30. 如申请专利范围第29项所述之 阀总成,其中 该合流室包括一颈部,其具一贯穿之开口,经此开 口流体 系沟通于通道与探针架构之内室之间,及一密封元 件连接 至颈部,藉此以密封合流室至探针架构及密封介于 第一与 第二通道与探针体内室间之流体沟通。31. 如申请 专利范围第30项所述之阀总成,其中该握把系 可旋转地连接至探针架构,及其中: 在握把相对于探针体转动时,该密封元件保持密封 于合流 之颈部与探针体之间。32. 一种注洗/抽吸器外科 用探针包括: 一握把总成可被握在手术过程中以操作该探针,以 及; 一探针总成连接至握把,该探针总成包括: 一探针体包括一架构,其具一贯穿其中之孔口; 一具内空间之长形中空探针管,注洗及抽吸流体流 经其内 空间而进出手术位置; 一支撑元件可转动地连接于架构之孔口内并连接 至探针管 以支撑由支撑元件延伸出之探针管;以及 一接头可操作地连接于支撑元件与架构之间,以选 择性地 容许及选择性地防止支撑元件之转动及该被连接 的探针管 相对于架构之转动。33. 如申请专利范围第32项所 述之外科用探针,进一步包 括: 一阀总成位于握把总成之内,该阀总成包括一用以 连接至 注洗或抽吸流体源之机构,该阀总成进一步包括一 驱动装 置可操作的以控制由注洗或抽吸源流体之流动;以 及其中 : 该架构具一内室,该孔口延伸穿过该内室,及该内 室系与 阀总成成流体沟通;以及 该支撑元件具一内沟道,其系与探针管之内空间及 与架构 之内室成流体沟通。34. 如申请专利范围第33项所 述之外科用探针,其中: 该探针管系以一端连接至支撑元件,以及 该支撑元件之内沟道及探针管之内空间彼此相互 沟通于探 针管至支撑元件之相接处。35. 如申请专利范围第 33项所述之外科用探针,更进一步 包括: 一密封位于该架构与支撑元件间且可操作的以局 限流体流 动于内室中介于内沟道与握把总成之间。36. 如申 请专利范围第33项所述之外科用探针,其中: 该支撑元件包括一长形卷筒元件,其具形成于其一 端之螺 纹及一肩部形成于另一端; 该探针管系连接至卷筒元件之另一端; 接头包括一具螺纹之螺纹,及该螺纹系被螺接至卷 筒元件 之螺纹端;以及 螺丝在卷筒上之转动限制该架构于肩部与螺丝之 间以防止 卷筒元件相对于架构之转动。37. 如申请专利范围 第33项所述之外科用探针,进一步包 括: 一长形的电极位于中空探针管之内空间中及经由 该电极电 能系由电极之一端被施用以达到电外科的凝结于 靠近探针 管之一末梢端之手术位置;以及其中: 该长形的电极延伸穿过支撑元件中之内沟道;以及 电极之一近端在支撑元件系可得的,由其导引电能 至电极 。38. 如申请专利范围第37项所述之外科用探针,其 中: 该电极系可拆除地保持在支撑元件及探针管之内 。39. 一种注洗器/抽吸器外科用探针包括: 一握把总成用以在手术过程中可被抓握以操作该 握把;以 及 一探针总成连接至握把,该探针总成包括: 一探针体包括一架构,此架构具一贯穿其中之孔口 ; 一支撑元件连接至架构及位于架构之孔口内,该支 撑元件 具贯穿其中之内沟道; 一具一内通道之长形中空探针管,经此内空间注洗 及抽吸 流体在探针管之末梢端流入及流出一手术位置,探 针管之 近端连接至支撑元件; 一长形电极可拆除地位于支撑元件之内沟道中及 延伸经中 空探针管之内空间至一末梢端,经该电极电能被施 用以在 手术位置上以达到电外科的凝结,该电极之一近端 在支撑 元件为可得的,藉由此近端以导引电能至电极;以 及 该电极系选择性地可由支撑元件之内沟道中卸除 及可由探 针管之内空间中拆除。40. 如申请专利范围第39项 所述之外科用探针,进一步包 括: 一接头可操作地连接至该支撑元件以保持电极于 内沟道及 内空间中之位置上。41. 如申请专利范围第40项所 述之外科用探针,其中: 该接头为可操作地进一步连接以保持该支持元件 于架构上 。42. 如申请专利范围第40项所述之外科用探针,更 进一步 包括: 一插入件相邻的连接至电极之近端,该插入件当接 头将电 极保持在位置上时其与支撑元 件相接触。43. 一 种电极总成,为了与包括一探针总成、一具支撑元 件之探针体,此支撑元件具一贯穿其中之内沟道、 一长形 的中空探针管,其近端连接至支撑件元件且还有一 沿着管 子之内空间,经其中注洗及抽吸流体在探针之一末 梢端流 进及流出一手术位置之形式之注洗器/抽吸器外科 用探针 一起使用; 所述电极总成可被选择性地由外科用探针中取下, 其包括 : 一长形电极可被置于支撑元件之内沟道内及延伸 经中空探 针管之内空间而至一末梢端,由此电极电能被施用 以在探 针管之末梢端于手术位置上达到电外科的凝结作 用; 一电极接头连接至电极之近端及被装置成在支撑 元件为可 得的,藉由此接头以导引电能至电极; 一插入件邻近的连接至电极之近端且具一保持部 用以与支 撑元件相触且藉此保持力被施用以保持电极总成 于探针内 之位置上。44. 如申请专利范围第43项所述之电极 总成,其中该电极 总成进一步包括: 一密封连接至插入件及用以在插入件与探针体间 建立一流 体密封以防止注洗或抽吸在电极总成与探针体在 支撑元件 靠近电接头处之间之渗漏。45. 如申请专利范围第 43项所述之电极总成,其中该外科 用探针更包括一螺丝被螺接至该支撑元件上以保 持电极总 成于支撑元件上,以及其中: 该插入件之保持部包括一唇用以接触保留于支撑 元件与螺 丝之间,藉此以保持电极总成于外科用探针之中。 46. 一种在腹腔镜手术中由一手术位置移出碎屑之 方法, 其包括之步骤为: 放置一中空探针管之末梢端于一手术位置; 于手术位置经中空探针管之内空间导引抽吸流体 之流动; 在抽吸流体之流动中携带碎屑离开手术位置; 移动一弹性体阀元件以选择性地开启或关闭一流 体流动通 道,延伸于抽吸源与探针管之内空间之间;以及 藉由在通道中任何碎屑四周将弹性体阀元件变形 而关闭该 阀,如果该弹性体阀元件没有变形,将会妨碍该阀 之闭合 。47. 一种注洗器/抽吸器外科用探针包括: 一探针总成包括一探针体、一电极总成及一接头; 该探针总成包括具一内室之一架构,该架构具一贯 穿其中 之孔口,该孔口延伸经架构之内室; 该长形中空探针管具一内空间,经此内空间注洗及 抽吸流 体通常在探针管之末梢端流入及流出一手术位置; 该卷筒元件系连接于架构之孔口之内以相对于架 构转动, 该卷筒元件系连接至探针管之一近端以支撑探针 管由支撑 元件延伸出,该探针管与架构中之卷筒元件一起转 动,该 卷筒元件具一内沟道与探针管之内空间与架构之 内室成流 体沟通; 该电极总成为可由探针总成选择性地拆除,该电极 总成包 括一长形电极、一电接头及一插入件; 该长形电极系可拆除地位于卷筒元件之内沟道中 且延伸经 中空探针管之内空间而至一末梢端,由此电极电能 被施用 以在手术位置上达到电外科的凝结作用; 该电接头系连接至电极之一近端且在卷筒元件为 可得的以 导引电能至电极; 该插入件系邻近的连接至电极之一近端且具一保 持部用以 与卷筒元件相触及由此保持力被施用以维持电极 总成于探 针总成中之位置上; 该接头系可操作地连接于卷筒元件与架构之间以 选择性地 容许及选择性地防止卷筒元件相对于架构之转动, 该接头 更保持着具探针延伸经内沟道与内空间之该电极 总成于位 置上;以及 一握把总成被装置成在手术过程中可被抓握以操 作该探针 ,该握把总成连接至探针总成,该握把总成包括一 握把、 一阀总成、一锁固装置及一驱动装置; 该握把在一预定角度上由探针管延伸出及相对于 架构可转 动地连接以容许握把在一预定角度由探针管延伸 出之一轴 线四周转动,该握把具一概略中空之内部; 该阀总成位于握把之中且可操作的控制通过探针 管之流体 流动,该握把总成包括一阀体、流体连通机构、一 内通道 、一阀孔、一弹性体阀元件、及用以选择性地保 持阀体之 机构; 该阀体系保持在握把之中空内部中; 该等流体连通机构系连接阀总成至注洗或抽吸流 体源; 该内通道系形成于阀体内且与注洗或抽吸流体源 及与探针 管之中空内部相沟通; 该阀孔系形成于阀体内且与注洗或抽吸流体源及 与探针管 之中空内部相沟通; 该阀孔系形成于阀体内且与通道相交错; 该弹性体阀元件系位于阀孔内及系可移动至一阀 元件截止 通过通道之流体流动之关闭位置及系可移动至阀 元件容许 通过通道之流体流动之一开启位置; 该等选择性保持机构系连接至阀体且与握把交互 作用以选 择性地保持阀体于握把内之位置上及用以选择性 地将阀体 由握把中释放以将阀总成由外科用探针上取下; 该锁固装置系连接至握把及可由外科医生选择性 地移动以 保持阀元件于开启位置上;以及 该驱动装置系位于握把之外侧且系连接至阀元件, 藉此以 控制阀元件至开启位置之运动。图示简单说明: 图1为一立体图。 图2为一示于图1中外科用探针之元件之分解立体 图。 图3为一示于图1及图2中外科用探针之立体图。 图4为一示于图3中外科用探针之正视图。 图5为一取自图4中概略剖线5-5所在平面之剖面视 图。 图6为一部分剖面图实际上为图4中剖线6-6上之剖 面。 图7为一部分剖面图实际上为图6中剖线7-7上取出 之剖面 。 图7A为本质上与图7相同之视图。 图8为一放大的部分剖面图实际上为图7A中剖线8-8 上取出 之剖面。 图9为一部分剖面图实际上为图8中剖线9-9上取出 之剖面 。 图10为一剖面图实际上为图5中剖线10-10上取出之 剖面。 图11为一放大的部分剖面图实际上为图10中剖线11- 11中 取出之剖面。 图12为图5之一放大部,示出一控制阀于一开启、拉 伸的 位置上。 图13为一放大的部分剖面图实际上为图10中剖线13- 13上 取出之剖面。 图14为本质上与图13相同之视图。 图15为示于图1,2及3中外科用探针之分解立体图。 图16为一部分断除之立体图。 图17为一与图16相类似之视图。 图18为一横剖面图实际上为图17中剖线18-18上取出 之剖
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