PROPERITONEAL MECHANICAL RETRACTION APPARATUS AND METHODS OF USING.

摘要

Retracteur à éventail (100) muni d'une paire d'éléments à deux plans (102A, 102B) mobiles l'un par rapport à l'autre. Les éléments à deux plans sont constitués de premières parties (101A, 101B) montées généralement en parallèle, et de deuxièmes parties projetées latéralement par rapport aux premières, sont conçues pour pénétrer dans la paroi abdominale. Les deuxièmes parties s'écartent sous l'effet de la rotation des premières parties l'une par rapport à l'autre et ont une épaisseur effective, mesurée dans le sens defini par les premières parties, qui diminue à mesure qu'on s'éloigne de ces dernières. L'écarteur comprend également un dispositif de levage (150) applicant une force de levage aux éléments à deux plans. Dans certains mode de réalisation, les deuxièmes parties ont une rigidité qui décroît à mesure qu'on s'éloigne des premières parties; les premières parties sont reliées de façon à tourner dans le sens contraire l'une par rapport à l'autre; l'écarteur comprend un indicateur de force de levage (172) et le dispositif de levage applique la force de levage aux éléments à deux plans dans un seul sens. On insère de préférence les deuxièmes parties de l'écarteur à éventail entre la couche adipeuse propéritonéale et le péritoine. De cette façon, le péritoine protège l'intestin et l'épiploon et empêche les deuxièmes parties de l'écarteur de déchirer l'intestin ou l'épiploon. L'écarteur à éventail peut en outre être utilisé de façon classique en plaçant les deuxièmes parties sous le péritoine.