发明名称 电子诊脉装置及方法
摘要 关于东方医学诊断,使在接诊时是个重要诊断方法的东方医学诊脉方法客观化,对使用于东方医学诊断和治疗的装置的研究历史很长了,但使用于临床的诊脉机还不可能实现。该装置和方法是用对红血球的吸光度高的发光二极管的光,透过人体局部组织或从它反射,得到随加压手段的负载而变化的光信号和负载压力信号,以便用加压血量解释法,求取血流动力学指标值的装置和方法。
申请公布号 CN1083340A 申请公布日期 1994.03.09
申请号 CN93116920.8 申请日期 1993.08.31
申请人 林秀列 发明人 林秀列
分类号 A61B5/02 主分类号 A61B5/02
代理机构 永新专利商标代理有限公司 代理人 程伟
主权项 1、一种为使东方医学的诊脉客观化的装置,其特征是它基于所称“从具有生物体绝对血压的血管外部加压力,相对的血管内压和血管容积和血管外压成反比例,血管相同,相对的血管内压相同的同时血管内容积是相同的”这个原理用加压血量解释法求得血流动力学指标,这些指标是: (a)将实验得出的血管内压从负压慢慢上升,其血管内容积以有拐角的弯曲线状增加,将生物体的动脉血管内压固定在最高血压或最低血压,从外部加压力负载从OmmHg慢慢上升,相对的血管内压慢慢地下降,结果得到和上述曲线相反的曲线,其中固定在最高血压的曲线(下称加压最高血压血量曲线)减去固定在最低血压的曲线(下称加压最低血压血量曲线);得到加压脉压血量曲线,物理特性上在相同弹性体的血管中若相对的血管内压是相同的,设为具有相同的血管内容积,加压最高血压血量曲线和加压最低血压血量曲线可视为相同的曲线,对生物体局部上使加压负载从最高血压这么大的负载压力慢慢地减压,或者相反地从无负载压力慢慢地加压,负载部位的血管容积脉波(下称加压脉波)的振幅连结起来所成的曲线(下称加压脉波振幅曲线:AAC)是测定部位的大小动脉血管的总体的血管容积,形态上和前述加压脉压血量曲线很好地一致,结果用AAC的资料可以得到属于血管内压对血管内容积曲线的加压最高血压血量(弹性)曲线和加压最低血压血量(弹性)曲线,但加压脉波的脉波变化在以下记明的脉波部的时间内由于可以看作是相对的血管内压对血管或组织,即对血液的粘度做功,得到曲线要考虑相对的血管内压小可靠性地变小的问题; (b)根据上述原理,可以把AAC的急剧的向无负载一侧下降的开始点的负载压力看作最低血压; (c)在血管绝对内压超过负载压力时血管内的容积变化发生的结果,AAC的脉压区间的容积脉动变化只描绘加压脉波超过外压部分作为脉波(下称脉波部),脉波开始出现前的是基线(下称基线部),用与负载压力相对应的脉波部的长度来设定在最低血压负载压力下的波形的压力范围; (d)从最高血压负载压力起慢慢地将加压负载减压的过程中基线部分的长度变短,到消失时的负载压力视作最低血压; (e)用加压脉波的脉波部的长决定在最低血压负载压力下的容积脉波的压力区域,其压力间隔是一定大小而获得压力脉波,取在波形面积的一半的压力脉波的压力为平均血压; (f)可用上述脉压区间的任意的加压脉波的脉波部的长度来决定连续测定血压时的最高或最低血压值的基准血压; (g)具有除去加压脉波的脉动部分后的基线(下称加压基线)以上某血管血压的血管,随下降的负载压力而相对的血管内压上升的结果血管内容积增加,加在某个人体组织上负载压力为P时的血量Vp减去在负载压力比这压力高所形成的血管血压的前阶段血管里加有大于血管血压的负载压力Ph的血量Vph的话,负载压力之间的组织中血量是Vph-p=Vp-Vph,Vph-p=Vx+K(Ph-P)血量是血量Vx和增加量K(Ph-P)相加所得结果,Vx是设Ph为血管血压的组织中因血管的相对的内压上升(Ph-P)而增加的血量,K(Ph-P)是设负载为Ph以上的血管血压的组织中血管总体内从Ph的容积增加率为K时的增加量,这里,增加率小的话,Vph-p=Vx-Vph,Vph-p比起前阶段血管系统(从血管血压高的血管系统到较低的血管系统)血量显著地大的话,加压基线上出现临界点,将加压基线的10--20mmHg附近的阶梯部Po侧的临界点的负载压力作为最高静脉压,从无负载时的血量Vo扣除最高静脉压的血量Vsv求得静脉血量Vv=Vo-Vsv,这个阶梯部视为从毛细血管的静脉移行部分, (h)将从加压基线35mmHg负载附近临界点的负载压力取为细动脉末端部平均血压,将这个压力的血量Vse从最高静脉压的血量中扣除,确定细动脉末端部血量Ve=Vsv-Vse; (i)由于最低血压以上的加压负载,为产生加压最低血压血量曲线的血量,在加压基线上出现最低血压部的临界点,将此临界点设为最低血压,此压力以下的血量是细动脉末端部血量Vse减去从细动脉末端部至中动脉血管为止的总血量Vsd的量,这个区间的血量是Vd-e=Vse-Vsd, (j)测定部位单位组织血量是V,V=Vo-Vsd, (k)从Vse到Vsd的区间内直线性显示较好的部分求得增加率K, (1)属于诊脉基准指标浮脉和沉脉用弹性率C=V/P来确定,V是AAC上的最高振幅部的波幅,P是相对的内压,早脉和迟脉定为分时脉博数,粗脉和细脉定为AAC上最高振幅部的波幅,有力脉和无力脉定为最高血压,在脉波前方突起的脉和全面突起的脉的波形的判定指标用在加压负载条件下脉波的最高和下一个脉波的最高点连接起来而成的它的反波形的波幅和时间的长度为定值而确定得到的反波形的面积来确定, (m)对阴经脉由于随负载压力而每单位郁血发生量和阴经弹性强度成反比例而将基线曲线定为阴经功能曲线, (n)使没有透过光量和反射光量的光源光量和负载压力一定时,决定阴经的容积的变化度; 适用于人体的局部部位的对局部部位加压的加压装置; 用发光二极管的光透过或反射,检出随加压装置的加压负载而变化的光信号的检出部; 使前述加压装置的压力变化的压力调节机; 根据检出调节的压力的压力传感器等加压装置的加压负载,得到变化的光信号和压力信号而用中央处理器求取前述指标。
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