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Die Erfindung betrifft die Verwendung von Tetrahydrofolaten in der natürlichen stereoisomeren Form zur Herstellung einer pharmazeutischen Zubereitung geeignet zur Beeinflussung des Homocystein-Spiegels, im speziellen zur Unterstützung der Remethylierung von Homocystein. Klinische Anwendungsgebiete sind alle Anomalien des Homocysteinspiegels, im speziellen aber die Vorbeugung und Behandlung von Herz-/Kreislauferkrankungen und die Vorbeugung von Neuralrohr-Defekten. Ebenfalls betrifft die Erfindung pharmazeutische Zubereitungen beinhaltend mindestens eine Verbindung ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus 5-Formyl-(6S)-tetrahydrofolsäure, 5-Methyl-(6S)-tetrahydrofolsäure, 5,10-Methylen-(6R)-tetrahydrofolsäure, 5,10-Methenyl-(6R)-tetrahydrofolsäure, 10-Formyl-(6R)-tetrahydrofolsäure, 5-Formimino-(6S)-tetrahydrofolsäure oder (6S)-Tetrahydrofolsäure oder deren pharmazeutisch verträglichen Salze, zusammen mit pharmazeutisch verträglichen Wirk- und Hilfsstoffen, zur Beeinflussung des Homocystein-Spiegels, speziell bei vorhandener Methylentetrahydrofolat-Reductase-Defizienz wie z. B. bei vorhandener thermolabiler Methylentetrahydrofolat-Reductase.
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