| 摘要 |
Спосіб визначення місця проведення торакотомії при пластиці діафрагми включає рентгенологічне обстеження, причому напередодні операції хворому накладають штучний пневмоторакс об'ємом до 800,0 смна стороні операції, проводять багатоосьову рентгеноскопію, під час якої визначають наявність спайкового процесу в плевральній порожнині, висоту стояння купола діафрагми та оптимальне місце для встановлення першого торакопорту, встановлюють торакопорт у вільну від спайкового процесу ділянку плевральної порожнини ближче до 5-го міжребер'я по середній аксилярній лінії у положенні хворого на здоровому боці, при наявності спайок шляхом діатермокоагуляції проводять їх відеоторакоскопічну руйнацію та візуально оцінюють висоту стояння купола діафрагми в положенні хворого горизонтально, після чого визначають міжребер'я для проведення торакотомії таким чином, щоб передній кут торакотомної рани знаходився на одному рівні з переднім реберно-діафрагмальним синусом, натискаючи пальцем на м'які тканини ззовні і знаходячи це місце візуально зі сторони грудної порожнини відеоторакоскопічно. |
