バイオマーカーとしてのクロストリジウム・ディフィシル（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍｄｉｆｆｉｃｉｌｅ）・デヒドロゲナーゼおよび毒素

摘要

クロストリジウム・ディフィシル（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ）疾患は、ある範囲の臨床的提示を伴い、これは、症状の他の原因を有する保菌者状態から、軽度でそして自己限定性の下痢、さらに生命を脅かす偽膜性大腸炎および巨大結腸までに渡る。Ｃ．ディフィシル症例は、疾患の存在および次いで重症度に応じて、異なって治療される。保菌者である患者は、疾患を引き起こす懸念がある治療を受けないことも可能である。軽度から中程度の症例は、メトロニダゾールでの治療を受けることも可能であり、一方、重度でそして再発性の症例は、しばしば、バンコマイシンまたはフィダキソマイシンで治療される。現在の分子アッセイは、毒素産生性Ｃ．ディフィシルを検出するために非常に高感度であり、そして保菌者状態を排除不能である。Ｃ．ディフィシル抗原（ＧＤＨ）、毒素ＡおよびＢ、ならびに糞便ラクトフェリンを含むバイオマーカーパネルを利用すると、臨床医が、Ｃ．ディフィシルの保菌者状態および活性状態の間を区別することが可能になり、そして治療の有効性を評価するモニタリングが可能になる。