| 摘要 |
Способ ликвидации ректовагинальных свищей, основанный на иссечении свища из вагинального доступа в пределах здоровых тканей, мобилизации, низведении и фиксации расщепленной ректовагинальной перегородки, отличающийся тем, что производят адекватное расщепление ректовагинальной перегородки тупым и острым путем в проксимальном направлении от раны комбинированным (вагинальным и ректальным) доступом, мобилизируют заднюю стенку влагалища и переднюю стенку прямой кишки с пересечением фиксирующих их структур (сформировавшиеся в результате длительного воспалительного процесса рубцы (при наличии), передние порции мышц леваторов) комбинированным доступом, формируют площадки для фиксации низводимого расщепленного лоскута путем в преддверие и нижней трети влагалища, анальном канале и нижнеампулярном отделе прямой кишки путем иссечения структур, покрывающих анальный сфинктер со стороны анального канала и преддверия влагалища, в дистальном направлении от дефекта ректовагинальной перегородки, производят формирование лоскутов влагалища и прямой кишки острым путем в соответствии со сформированными площадками для фиксации край в край без натяжения, производят низведение сформированных лоскутов прямой кишки и влагалища (расщепленный ректовагинальный лоскут) с фиксацией ее к анальному сфинктеру, сформированные лоскуты прямой кишки и влагалища охватывают анальный сфинктер в виде «рукава» и фиксируются в области сформированных ранее площадок край в край отдельными швами. |
