| 摘要 |
Способ оценки состояния свертывающей системы крови у пациентов, находящихся в критическом состоянии, заключающийся в том, что проводят оценку механических свойств пробы крови по мере формирования сгустка в реальном масштабе времени с помощью тромбоэластографа, отличающийся тем, что одновременно исследуют цельную кровь и обедненную тромбоцитами плазму, определяют разницу между показателями R, К, Angle, MA, G и LY30 в пробах с цельной кровью и обедненной плазмой, соответственно, и при величине R, находящейся в пределах нормы, a ΔR более 9 мин диагностируют дефицит гуморальных факторов свертывания крови (II, V, VIII, IX, X, XII) или избыточную активацию антитромбина III, при повышении показателя Rи ΔR менее 9 мин диагностируют недостаточность тромбоцитарного звена коагуляции, при увеличении показателя ΔK более 4 мин диагностируют дефицит факторов I и II или наличие высокой активности естественных или лекарственных антикоагулянтов прямого действия, при повышении ΔAngle более 32° также диагностируют дефицит факторов I и II, при нормальных показателях MAи G, сопровождающихся увеличением показателей ΔМА и ΔG выше 26 мм и 6 КДин/см, соответственно, диагностируют дефицит фибриногена (фактор I) или нарушение процессов его полимеризации и гидратации (дилюция синтетическими коллоидными плазмозаменителями, дефицит XIII фактора свертывания), при увеличении показателя LY30более 8% одновременно с увеличением показателя LY30диагностируют активацию плазмин-зависимого фибринолиза, а при увеличении показателя LY30более 8% при нормальных показателях LY30диагностируют повышенную ретракцию кровяного сгустка (гиперактивность тромбоцитов), где:R- время начала образо |
