| 摘要 |
Способ определения степени тяжести обострения хронической обструктивной болезни легких для выбора оптимального лечения пациентов, основанный на учете анамнестических данных и состоянии пациента при объективном исследовании, отличающийся тем, что используют бальную оценку исследуемых показателей: если частота дыхательных движений тридцать и более присваивают 2 балла, если менее тридцати, но более девятнадцати в минуту присваивают 1 балл, если не превышает девятнадцати присваивают 0 баллов; если обострений ХОБЛ в год три и более присваивают 1 балл, менее трех обострений присватывают 0 баллов; если синдром сонного апноэ присутствует - присваивают 1 балл, при его отсутствии присваивают 0 баллов; если отмечено наличие фоновых заболеваний присваивают 1 балл, при отсутствии - 0 баллов; если возраст пациента 60 лет и более присваивают один балл, менее 60 лет присваивают 0 баллов; если больной не отвечает на вопросы, не реагирует на болевые раздражители, ментальный статус оценивают в 2 балла, если пациент дезориентирован и не может отвечать на вопросы или произносит нечленораздельные звуки, не выполняет команды - ментальный статус оценивают в 1 балл, если ментальный статус не изменен, пациент ориентируется и может отвечать на вопросы, выполняет команды - прибавляют 0 баллов; баллы по всем зафиксированным параметрам суммируют; при сумме один балл и менее диагностируют легкое обострение ХОБЛ, рекомендуют амбулаторное лечение с использованием базисной терапии; при сумме от двух до трех баллов диагностируют обострение средней степени тяжести, судят о необходимости госпитализации в профильное отделение с назначением базисн |
