| 摘要 |
Способ прогнозирования развития протезного эндокардита у больных, перенесших клапанное протезирование по поводу инфекционного эндокардита нативного клапана, включающий визуализацию признаков поражения клапанов с последующей проверкой бактериологического спектра возбудителей заболевания, отличающийся тем, что вначале выявляют наиболее достоверные бактериологические и эхокардиографические признаки возможного развития эндокардита: ! лимфопения ≤18% на 2-ой неделе послеоперационного периода (с достоверностью различия p≤0,018); ! лихорадка любого типа на 3-ей неделе послеоперационного периода (p≤0,001); ! лейкоцитоз ≥9 тыс./л на 3-ей неделе послеоперационного периода (p≤0,001); ! лимфопения ≤18% на 3-ей неделе послеоперационного периода (p≤0,001); ! дополнительные эхо-сигналы на протезе без уточнения генеза, появившиеся в течение месяца после протезирования (p≤0,001); ! формирование парапротезной фистулы в течение первого месяца после протезирования (p≤0,001); ! рост градиента на протезе в динамике ≤5 мм рт.ст. в митральной позиции и ≥10 мм рт.ст. в аортальной позиции в независимости от модели протеза (p≤0,001); ! а затем определяют риск развития эндокардита по формуле: ! Y=(-0,140938+0,126248·X1+0,050644·Х2+0,224786·Х3+0,170617·Х4+0,319087·Х5+0.120726·Х6+0,030564·Х7-1)·100%, ! где ! Y - прогнозируемый риск развития раннего ИЭПК у больных, прооперированных по-поводу ИЭНК, выраженный в %; ! X1 - лихорадка любого типа на 3-ей неделе послеоперационного периода; ! Х2 - лимфопения ≤18% на 2-ой неделе послеоперационного периода; ! Х3 - лейкоцитоз ≥9 тыс./л на 3-ей неделе послеоперационного периода; ! Х4 - лимфопения ≤18% на 3-ей неделе послеоперационного периода; ! Х5 - дополнительные эхо-сигналы на п� |
