发明名称 用以在眼睛之巩膜组织产生切口的手术工具
摘要 本发明提出一种用于在一眼睛巩膜产生切口形成一收纳一巩膜假体之巩膜袋的系统及方法。该系统及方法包括一手术工具,该手术工具包括一用以在一眼睛巩膜产生切口的手术刀。当一外科医师将该手术刀放在该眼睛巩膜上,该手术工具内一压力感测器判定该手术工具与该眼睛巩膜间是否具有让该手术工具正确运作的充分压力。外科医师启动该手术工具使该手术刀推进穿过该巩膜形成一具有收纳一巩膜假体之尺寸的切口。一旦完成该切口,将该手术刀反转离开该切口。该切口具有收纳一巩膜假体之正确尺寸。
申请公布号 TW522008 申请公布日期 2003.03.01
申请号 TW091103147 申请日期 2002.02.22
申请人 瑞思控股公司 发明人 罗诺A 史确佳;多诺P 柯德摩
分类号 A61F9/00 主分类号 A61F9/00
代理机构 代理人 陈长文 台北市松山区敦化北路二○一号七楼
主权项 1.一种用以在眼睛之巩膜组织产生切口的手术工具,其包括:一手术刀,其能由该手术工具移动穿过该眼睛巩膜组织产生一具有一能收纳一巩膜假体之巩膜袋形式的切口。2.如申请专利范围第1项之手术工具,其中该手术刀包括一弧形切削刃能在该巩膜组织内产生一大约1.5公厘宽且大约4公厘长的切口,该切口位在该巩膜组织之一表面底下大约400微米处。3.如申请专利范围第1项之手术工具,其更包括一基座壳体,该基座壳体包括:一第一驱动轴,其用于对该手术刀提供双向旋转运动;一驱动马达,其耦接于该第一驱动轴,该驱动马达能对该第一驱动轴提供双向旋转运动;及一控制缆线插座,其耦接于该驱动马达,该控制缆线插座能自一外在电源接收电力并对该驱动马达提供该电力操作该驱动马达。4.如申请专利范围第1项之手术工具,其更包括一手术工具控制器,其中该手术工具能自该手术工具控制器接收控制信号且能利用该等控制信号控制该手术工具之手术刀;且其中该手术工具控制器能回应从一使用该手术工具在该眼睛组织产生一切口之外科医师接收到的控制信号对该手术工具发送该等控制信号。5.如申请专利范围第4项之手术工具,其更包括一脚动开关透过一控制信号线耦接于该手术工具控制器,该脚动开关能将控制信号从该外科医师发送给该手术工具控制器以控制该手术工具之手术刀。6.如申请专利范围第3项之手术工具,其更包括:一驱动轴壳体,其耦接于该基座壳体,该驱动轴壳体包括一耦接于该第一驱动轴之第二驱动轴;一刀座壳体,其包括一耦接于该第二驱动轴之第三驱动轴,该刀座壳体安装在该驱动轴壳体上相对于该驱动轴壳体之一中心轴线成一角度;且其中该手术刀耦接于该刀座壳体之该第三驱动轴。7.如申请专利范围第6项之手术工具,其更包括一标记在该刀座壳体之一表面上的外部参考线,该外部参考线指示一将该手术工具放到一眼睛上以在该眼睛之巩膜组织产生一切口形成一能收纳一巩膜假体之巩膜袋的期望位置。8.如申请专利范围第7项之手术工具,其中该外部参考线位在该刀座壳体之该表面上使要让该外部参考线与该眼睛对准之该眼睛上一期望位置为该眼睛之一接缘。9.如申请专利范围第6项之手术工具,其中该手术刀包括:一可旋转支撑臂,其有一第一端耦接于该刀座壳体第三驱动轴;及一弧形切削刃,其有一第一端耦接于该可旋转支撑臂之一第二端,该弧形切削刃有一第二端能该巩膜组织内产生一大约1.5公厘宽且大约4公厘长的切口,该切口位在该巩膜组织之一表面底下大约400微米处。10.如申请专利范围第9项之手术工具,其更包括:一刀导件,其安装在该刀座壳体上,该刀导件具有形成一与该弧形切削刃共心但半径比该弧形切削刃之半径略小的圆弧形表面的部分,使得该弧形切削刃在该支撑臂以一前行方向转动该弧形切削刃之时经过该刀导件之该圆弧形表面。11.如申请专利范围第10项之手术工具,其中当该支撑臂以一前行方向转动该弧形切削刃经过该刀导件圆弧形表面,该刀导件圆弧形表面与该弧形切削刃间之一距离大约为400微米。12.如申请专利范围第10项之手术工具,其中该刀导件包括形成一用以停住该弧形切削刃一前行运动之前行运动安全止动件的部分。13.如申请专利范围第10项之手术工具,其中该刀导件包括:一第一末端部分,其在该刀导件之一第一端上形成一第一刀槽;及一第二末端部分,其在该刀导件之一第二端上形成一第二刀槽;其中该第一刀槽及该第二刀槽能在该支撑臂转动该弧形切削刃经过该刀导件圆弧形表面时可滑动地收纳该弧形切削刃。14.如申请专利范围第10项之手术工具,其中该刀导件包括:一压力感测器,其能在该刀导件圆弧形表面故置为与该巩膜组织之一表面接触时判定该刀导件圆弧形表面与该巩膜组织表面间之一压力量测値;及一信号线,其将该压力感测器耦接于该手术工具控制器以将该压力量测値提供给该手术工具控制器。15.如申请专利范围第14项之手术工具,其中该手术工具控制器在得自该压力感测器之该压力量测値未超出一选定压力水准时对该手术工具发送一解除该手术刀之双向旋转运动的控制信号。16.如申请专利范围第10项之手术工具,其更包括在该弧形切削刃于该巩膜组织产生一切口时将该巩膜组织抵定于该刀导件圆弧形表面之构件。17.如申请专利范围第16项之手术工具,其中在该弧形切削刃于该巩膜组织产生一切口时将该巩膜组织抵定于该刀导件圆弧形表面之该构件包括一巩膜组织固定工具。18.如申请专利范围第17项之手术工具,其中该巩膜组织固定工具包括:一杆;及至少一固定钩,其附于该杆之一端,该至少一固定钩在其旋转为与该巩膜组织接合时能够抓持着该巩膜组织。19.如申请专利范围第17项之手术工具,其中在该弧形切削刃于该巩膜组织产生一切口时将该巩膜组织抵定于该刀导件圆弧形表面之该构件包括一真空。20.如申请专利范围第9项之手术工具,其更包括:一刀导件,其安装在该刀座壳体上,该刀导件具有形成一与该弧形切削刃共心但半径比该弧形切削刃之半径略小的圆弧形表面的部分,使得该弧形切削刃在该支撑臂以一前行方向转动该弧形切削刃之时经过该刀导件之该圆弧形表面;该刀导件包括在该刀导件内部形成一真空室的部分,且包括在该真空室与该圆弧形表面间形成复数个存取埠的部分,且包括形成一能耦接于一真空供应线之真空耦接件的部分。21.如申请专利范围第20项之手术工具,其中该刀导件在该弧形切削刃于该巩膜组织产生一切口时将该巩膜组织抵定于该刀导件圆弧形表面包括一巩膜组织固定工具透过该复数个存取埠对该巩膜组织施予一真空。图式简单说明:图1为一具有收纳巩膜假体之巩膜袋之眼睛的等角透视图;图2为一眼睛之正视图,其中显示四个直巩膜袋的位置;图3为图2沿线3-3之眼睛剖面图;图4为图3剖面图在圈起部分4的放大图;图5为一范例巩膜假体的顶视平面图;图6为图5巩膜假体之一正视图,其中显示巩膜假体之仿形轮廓及在巩膜假体底部内的二个缺口;图7为图5巩膜假体之一底视平面图,其中显示巩膜假体底部内之二个缺口的位置;图8为图5巩膜假体之一端视图;图9为图5巩膜假体之一顶视透视图,其中显示巩膜假体之顶部和一侧及一末端;图10为图5巩膜假体之一底视透视图,其中显示巩膜假体之底部和一侧;图11为一依据本发明原则构成之手术工具的透视图,其用来在一眼睛巩膜内产生切口以造出一收纳一巩膜假体的巩膜袋;图12为一控制本发明手术工具之运作的手术工具控制器及一启动该手术工具之脚动开关;图13为一本发明手术工具之端视图,其中显示一能收纳一对该手术工具供应电力之控制缆线的控制缆线插座;图14为一本发明手术工具之一第一部分的剖面图,其中显示一基座壳体内装一控制缆线插座、一驱动马达、一齿轮箱、及一能由该驱动马达转动的驱动轴;图15为一电路简图,其绘出电力如何供应给手术工具之驱动马达;图16为一本发明手术工具之一第二部分的剖面图,其中显示一嵌装在手术工具基座壳体一端内之驱动轴壳体,且显示一安装在该驱动轴壳体上与该驱动轴壳体之一中心轴线成一角度的刀座壳体;图17为一图16所示驱动轴壳体与刀座壳体之互连关系的更详细剖面图;图18为本发明手术工具之一刀刃的顶视平面图;图19为图18刀刃之一侧视图;图20为图18刀刃之一透视图;图21为一本发明手术工具之驱动轴壳体和刀座壳体及刀刃的侧视图;图22为一本发明手术工具之驱动轴壳体透视图及一本发明手术工具之刀座壳体的端视图;图23为一顶视图,其绘出本发明手术工具如何定位在一眼睛上方以在眼睛巩膜内产生切口;图24为一侧视图,其绘出本发明手术工具如何定位在一眼睛上方以在眼睛巩膜内产生切口;图25为本发明手术工具之一刀导件替代较佳实施例的透视图,其用来在一刀刃旋转要于眼睛巩膜内产生切口之时导引该刀的运动;图26为图25刀导件之一端视图;图27为刀座壳体和刀导件及放置为与一眼睛接触之刀刃之一端视图,其中显示一刀刃如何在其旋转以于一眼睛巩膜内产生切口之时经过该刀导件;图28为一刀座壳体之一末端部分的侧视图,其中显示在一眼睛巩膜内产生切口之过程中放置为与该眼睛接触的刀导件部分;图29绘出一刀刃如何在眼睛巩膜内产生切口之过程中通过图28刀导件;图30为本发明之一范例巩膜组织固定工具;图31为一本发明巩膜组织固定工具之一固定端之较佳实施例的透视图;图32为一本发明巩膜组织固定工具之一固定端之一替代较佳实施例的侧视图;图33为一本发明手术工具之刀导件之一替代较佳实施例的侧视图,该刀导件包括一内部真空室;图34为图33刀导件之一透视图;图35为一包括内部真空室之本发明手术工具之刀导件之一替代较佳实施例的侧视图,其中显示该真空室刀导件的运作;图36为一耦接于本发明真空室刀导件之真空供应线的透视图;图37为一本发明手术工具之透视图,其中显示一真空供应线沿该手术工具之配置;图38为一用以产生切口形成一巩膜假体之巩膜袋的本发明方法之一较佳实施例的流程图;图39为一用以产生切口形成一巩膜假体之巩膜袋的本发明方法之一替代较佳实施例的流程图;图40为一本发明手术工具之刀刃之一替代较佳实施例的第一透视图;图41为一本发明手术工具之刀刃之一替代较佳实施例的第二透视图;图42显示一巩膜假体可以如何系于一本发明手术工具之刀刃之一替代较佳实施例之一延伸部;图43为一本发明手术工具之刀刃之一第二替代较佳实施例的第一透视图;图44为一本发明手术工具之刀刃之一第二替代较佳实施例的第二透视图;图45为一本发明手术工具之刀刃之第二替代较佳实施例之一弧形切削刃的三个部分的侧视图;图46为一本发明手术工具之刀刃之一第三替代较佳实施例的第一透视图;图47为一本发明手术工具之刀刃之一第三替代较佳实施例的第二透视图;且图48为一本发明手术工具之刀刃之第三替代较佳实施例之一弧形切削刃的剖面图。
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