发明名称 外科安定装置与方法
摘要 例如是藉由吸气或充气作用来得到一个或更多个所需解剖结构之配置方式的外科装置与方法,而且随后额外配置一个例如是一螺旋扣钉的安定装置或固着装置或保持装置来将该解剖结构维持于所需之配置方式中。本发明之观点可以被用来治疗失禁、冠状动脉阻塞,以及在其他解剖结构中的阻塞或狭窄现象。此外,本发明之实施例亦可以被用来于解剖结构之间产生接合作用,和/或产生功能性的输精管切除术、输卵管结紮和其他状况或是回复原有的功能。本发明之观点特别(但不限于是)可以被应用于最小量的侵入式外科手术设定值中。
申请公布号 TW510788 申请公布日期 2002.11.21
申请号 TW090120862 申请日期 2001.08.24
申请人 外科手术相关事务公司 发明人 杰洛姆 H 阿伯拉姆斯;克莱尔 T 霍夫兰德
分类号 A61B17/068 主分类号 A61B17/068
代理机构 代理人 林镒珠 台北市长安东路二段一一二号九楼
主权项 1.一种用于治疗具有一内腔之解剖结构的器具,该器具包含有:一个制作成能够相对于该解剖结构之内腔而产生压力差之压力差动装置,以导致该解剖结构移动到治疗所需之配置方式,该压力差动装置包含有一个真空源以及/或者是一个充气气囊;以及一个与该压力差动装置相连接之安定装置,用以将该解剖结构固定于所需之配置方式,该安定装置包含有用于施加至该解剖结构上之保持装置,在从解剖结构附近移走该器具之后,该保持装置依然维持被应用至该解剖结构上。2.如申请专利范围第1项之器具,其中该压力差动装置制作成能够相对于该解剖结构之内腔压力而产生负压力差。3.如申请专利范围第2项之器具,其中该压力差动装置包含有一真空源或吸气源。4.如申请专利范围第3项之器具,其中该压力差动装置制作和配置来导致该解剖结构收缩到所需之配置方式中。5.如申请专利范围第4项之器具,其中该压力差动装置制作和配置用来协助施行治疗失禁状况、输卵管结紮、输精管切除、治疗病态肥胖症,以及治疗静脉瘤曲张等手术的至少其中一项。6.如申请专利范围第4项之器具,其中该压力差动装置亦被制作和配置成能够相对于该解剖结构之内腔压力而产生正压力差,以导致该解剖结构产生扩张。7.如申请专利范围第1项之器具,其中该压力差动装置制作成能够相对于该解剖结构之内腔压力而产生正压力差。8.如申请专利范围第7项之器具,其中该压力差动装置制作和配置,来导致该解剖结构被扩张到所需之配置方式。9.如申请专利范围第8项之器具,其中该压力差动装置被制作和配置用来协助施行冠状动脉修复手术、回复功能性输卵管结紮、回复功能性输精管切除,以及功能性内部支撑具有狭窄状况之解剖结构(不必使用一支架)等手术的至少其中一项。10.如申请专利范围第7项之器具,其中该压力差动装置包含有一充气气囊。11.如申请专利范围第1项之器具,其中该安定装置包含有用于施加一保持装置至该解剖结构上之结构,该保持装置制作成能够在从解剖结构附近移走该器具之后,维持被应用至该解剖结构上。12.如申请专利范围第1项之器具,其中该保持装置完全保持位于内腔之外侧。13.如申请专利范围第1项之器具,其中当该解剖结构是在所需之配置方式时,该解剖结构之内腔会被缩小。14.如申请专利范围第1项之器具,其中当该解剖结构是在所需之配置方式时,该解剖结构之内腔会被扩大。15.如申请专利范围第1项之器具,其中该安定装置包含有一螺旋扣钉。16.如申请专利范围第15项之器具,其中该螺旋扣钉是完全保持位于内腔之外侧。17.如申请专利范围第1项之器具,其中该压力差动装置包含有与一吸气源相连通之一组吸气小孔,该组吸气小孔制作和配置成能够导致该解剖结构移动至所需之配置方式。18.如申请专利范围第17项之器具,其中该组吸气小孔是第一组吸气小孔,该压力差动装置更还包含有与一吸气源相耦合之第二组吸气小孔,第一组和第二组吸气小孔可以制作和配置成能够导致该解剖结构的二部位朝向彼此移动,以形成一个接合状况。19.如申请专利范围第18项之器具,其中该二组吸气小孔其中至少有一组可以制作成能够朝向另一组吸气小孔移动,以形成该接合状况。20.如申请专利范围第19项之器具,其中该二组吸气小孔中至少有一组可以制作成能够藉由该器具之操作人员同时经由该吸气小孔所施加之吸力来移动该组吸气小孔,以形成该接合状况。21.如申请专利范围第1项之器具,其中该压力差动装置包含有与一吸气源相连通之若干个吸气小孔,该若干个吸气小孔可以制作和配置成能够导致该解剖结构的二部位朝向彼此移动,用以协助一接合状况之形成。22.如申请专利范围第21项之器具,其中一个吸气小孔制作成能够朝向至少另一个吸气小孔移动,以形成该接合状况。23.如申请专利范围第22项之器具,其中该安定装置包括有一个外科扣件和一个用于将该外科扣件施加至该解剖结构上之涂抹器。24.如申请专利范围第23项之器具,其中更还包含有一个与该安定装置和该压力差动装置一起作动之圆柱形构件,而且其中该外科扣件、该涂抹器和至少一个吸气小孔是被配置于该圆柱形构件之周围处。25.如申请专利范围第24项之器具,其中该圆柱形构件是第一圆柱形构件,该器具更还包含有一个结合该安定装置和该压力差动装置一起作动的第二圆柱形构件,而且其中至少另外有一个吸气小孔被配置于该第二圆柱形构件的周围,该第一圆柱形构件和第二圆柱形构件通常是保持同心和配置成能够于彼此之间产生相对运动。26.如申请专利范围第1项之器具,其中更还包含有一个可以结合该安定装置一起作动的导管,以导引该解剖结构之移动。27.如申请专利范围第26项之器具,其中该导管会移动于一已配置完成的配置方式与尚未配置完成的配置方式之间。28.如申请专利范围第27项之器具,其中该导管包含有充气材料、记忆材料和弹簧材料中的一项。29.如申请专利范围第28项之器具,其中在已配置完成之配置方式的导管可以界定出一个用于接收该解剖结构于其内之锥形开口。30.如申请专利范围第26项之器具,其中安定装置包含有一螺旋扣钉,而且其中该导管会界定出用于接收至少部份该螺旋扣钉的凹陷部位。31.如申请专利范围第26项之器具,其中当导管是在已配置完成之配置方式,该导管能够界定出一个圆锥形状。32.如申请专利范围第31项之器具被制作成能够治疗血管封闭、伤口封闭,以及肠胃出血包紮等项目的其中一项。33.如申请专利范围第3项之器具被制作成能够导致解剖结构本身在施加负压力时可以被紧密地封闭。34.如申请专利范围第33项之器具,其中该安定装置包含有一螺旋扣钉和螺旋扣钉涂抹器,该涂抹器在该解剖结构已被封闭后会施加螺旋扣钉至该解剖结构上。35.如申请专利范围第33项之器具制作成能够导致至少是输卵管和输精管的其中之一本身在施加负压力时可以被紧密地封闭。36.如申请专利范围第33项之器具,其中更还包含有一个被制作成能够配置于该解剖结构之内腔中的电线,以在该解剖结构被该安定装置加以固定之前,能够将该解剖结构予以破坏。37.如申请专利范围第36项之器具,其中该电线是用于施加热量至该解剖结构上之电阻线。38.如申请专利范围第1项之器具,其中更还包含有一个结合该压力差动装置和该安定装置一起作动之切断装置,以切除该解剖结构。39.如申请专利范围第38项之器具,其中该安定装置包含有修复材料和用于施加该修复材料至位在该切除解剖结构附近之该解剖结构上的结构,在该器具从解剖结构附近被移开之后,该修复材料则保持被施加至该解剖结构上。40.一种用于治疗具有一内腔之解剖结构的器具,该器具包含有:一个被制作成能够将该解剖结构移至治疗所需之配置方式的移动装置;以及一个结合该移动装置一起作动的安定装置,该安定装置则制作成能够将该解剖结构固定于所需之配置方式。41.如申请专利范围第40项之器具,其中该移动装置包含有一个用于切除该解剖结构之切断装置。42.如申请专利范围第41项之器具,其中该安定装置包含有用于施加修复材料至位在该切除解剖结构附近之该解剖结构上的结构,在从该解剖结构附近移走该器具之后,该修复材料依然维持被应用至该解剖结构上。43.如申请专利范围第42项之器具,其中该安定装置更还包含有一个外科手术扣件,用以将该修复材料相对于该解剖结构而维持在适当位置。44.如申请专利范围第43项之器具制作和配置成能够使用于阻塞之冠状动脉中。45.如申请专利范围第43项之器具,其中外科手术扣件界定了一个螺旋形状。46.如申请专利范围第43项之器具,其中该外科手术扣件包含有一个螺旋扣钉。47.如申请专利范围第41项之器具,其中该安定装置包含有一个螺旋扣钉和一个前进构件,在该切断装置已将该解剖结构切除后,该前进构件被用来连结该螺旋扣钉和推动该螺旋扣钉前进至该解剖结构内。48.如申请专利范围第47项之器具,其中该螺旋扣钉制作成能够将该修复材料维持于位在该解剖结构上之定位。49.如申请专利范围第42项之器具制作成能够藉由该器具操作人员的单一连续动作而足以将解剖结构切除和施加修复材料。50.如申请专利范围第42项之器具,其中更还包含有一个用于将该切断装置相对于该解剖结构而往前移动之切断装置前进机构。51.如申请专利范围第50项之器具,其中该切断装置前进机构包含有一螺纹。52.如申请专利范围第41项之器具制作成能够同时将该解剖结构切除和将该修复材料施加至该解剖结构上。53.如申请专利范围第41项之器具,其中更还包含有一个用于将该切断装置相对于该解剖结构而往前移动之切断装置前进机构。54.如申请专利范围第40项之器具,其中该安定装置制作成能够完全被维持在内腔之外侧。55.如申请专利范围第41项之器具,其中该移动装置更还包含有一个用于施加吸力于该解剖结构附近之吸气装置。56.如申请专利范围第42项之器具,其中该移动装置更还包含有一个用于施加吸力于该解剖结构附近之吸气装置。57.一种用于固定住解剖结构之器具,该器具包含有:用于移动该解剖结构到达或是将该解剖结构保持在所需之配置方式的机构;以及用于配置一安定装置与该解剖结构相接触而保持该所需之配置方式的机构。58.如申请专利范围第57项之器具,其中该安定装置可以配置成朝向该器具操作人员之方向或是被配置成离开该器具操作人员之方向。59.一种用于协助治疗具有一内腔之解剖结构的器具,该器具包含有一个制作成能够导致该解剖结构移动至所需、通常是固定配置方式之压力差动装置,该所需配置方式的得到系藉由从该内腔中产生压力差,该所需配置方式本身则适宜做更进一步的固定或治疗处理,该器具更还包含有一个被制作成能够支撑从该内腔中所产生之压力差的构件。60.如申请专利范围第59项之器具,其中该压力差动装置包含有一个用于抽动该解剖结构朝向该压力差动装置和进入至所需配置方式之吸气装置。图式简单说明:图1说明三种膀胱和尿道的解剖配置方式;图2为依照本发明实施例之失禁治疗装置的分解立体视图;图3-6为表示出依照本发明实施例之以一扣钉产生支撑相互作用的横剖面视图;图7表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置大致上是在已组装完成的状态;图8表示出如图7所示之失禁治疗装置,其中上盖已被移开;图9表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置连同一个被配置完成之气囊;图10表示出依照本发明实施例之气囊和内诊镜埠;图11表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置被插入至尿道和膀胱内;图12表示出依照本发明实施例之完成植入后扣钉连同伤口癒合组织;图13表示出依照本发明实施例之已被插入失禁治疗装置之更加详细视图;图14表示出依照本发明另一实施例之失禁治疗装置;图15为如图14所示之装置的详细视图;图16表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置连同吸入性组织;图17-20表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置被插入至一正膨胀中的膀胱/尿道内;图21表示出依照本发明实施例之另一扣钉;图22为依照本发明实施例之失禁治疗装置的横剖面视图;图23为依照本发明实施例之被安装至一插入装置上之扣钉环圈和扣钉的横剖面视图;图24为依照本发明实施例之扣钉插入/作动机构的横剖面视图;图25表示出依照本发明实施例之扣钉环圈保持器/释放机构;图26表示出依照本发明实施例之安装用装置;图27表示出依照本发明实施例之真空保持器机构;图28表示出依照本发明实施例之气囊和导尿管组件;图29为依照本发明另一实施例之失禁治疗装置的侧视图;图30为如图29所示之装置的立体视图;图31为依照本发明实施例之扣钉的立体视图;图31A为用于如图31所示之扣钉的支架上视图;图32为如图29所示之装置的上侧部位侧视图;图33为如图32所示之装置的立体视图;图34为依照本发明实施例之与图32相类似的侧视图,其中部份扣钉被配置于扣钉环圈的后方;图35为如图34所示之装置的立体视图;图36为依照本发明实施例之扣钉插入/作动机构的局部分解视图;图37为依照本发明实施例之表示出失禁治疗装置连同已延伸出扣钉环圈接合用尖端的立体视图;图38-41为依照本发明另一实施例之失禁治疗装置的下侧立体视图;图42为依照本发明实施例之拇指转轮机构的顶端立体视图;图43为如图42所示之拇指转轮的立体下视图;图44为依照本发明实施例之处理外壳的顶端立体视图;图45为图44所示之外壳的上视图;图46为图44所示之外壳的立体下视图;图47为依照本发明实施例之表示出环圈保持器组件的分解视图;图48表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置;图49表示出使用于如图48所示之实施例的观察装置;图50为使用于依照本发明实施例之失禁治疗装置和方法的扣钉末端视图;图51-56表示出依照本发明实施例之失禁治疗装置;图57表示出依照本发明实施例之用于产生末端-到-末端接合状况之装置的侧视图;图58为依照本发明实施例之用于封闭解剖结构(例如是一输卵管)之器具的侧视图;图59为依照本发明实施例之用于治疗例如是肠胃出血之器具的侧视图,其中此器具的导引部位是以横剖面形状加以说明;图60为如图59所示之器具在另一种配置方式中的侧视图;图61为依照本发明实施例之管腔内手术刀装置的侧视图;图62-67为表示出如图61所示之器具操作步骤的概略视图;图68-71表示出采用依照本发明实施例之用于治疗病态肥胖症之器具的操作步骤;图72-74表示出采用依照本发明实施例之用于治疗静脉瘤曲张之器具的操作步骤;图75表示出依照本发明实施例之另外一种扣钉配置方法;以及图76-77表示出依照本发明实施例之如何于解剖结构内安置一螺旋形安定装置或扣件。
地址 美国