| 摘要 |
Спосіб відеоторакоскопічної біопсії тканин органів грудної порожнини при наявності випітного перикардиту включає проведення відеоторакоскопії з послідовним виконанням аспірації плеврального ексудату, пересічення внутрішньоплевральних спайок під візуальним контролем, проведення біопсії змінених ділянок парієтальної, вісцеральної плеври та перикарда і подальшим цитологічним, гістологічним та мікробіологічним дослідженням отриманих біоптатів, проведення фенестрації з розділенням інтраперикардіальних зрощень, дренування плевральної порожнини під відеоконтролем двома дренажами, а порожнину перикарда мікроіригатором, активну аспірацію до зупинки ексудації та видалення дренажні. В день госпіталізації хворому виконують спіральну комп'ютерну томографію з внутрішньовенним контрастуванням, електрокардіографію, ехокардіографію, проводять відеоторакоскопію під комбінованим інтубаційним наркозом із застосуванням однолегеневої вентиляції легені протилежної стороні операції, в положенні тіла хворого на боку з опущеним головним кінцем операційного стола на 30° та поворотом його у дорзальному напрямку на 10°, виконують фенестрацію перикарда діаметром 1,5-, в першу чергу в ділянці, вільній від діафрагмального нерва, біопсію легені і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, при візуальних змінах в останніх, а мікроіригатор підводять до отвору в перикарді через один із торакопортів. |
