| 摘要 |
<p>L'instrument chirurgical (10) selon la présente invention qui est utile pour agrafer et couper un vaisseau sanguin ou une autre structure organique comprend au moins deux, et si possible plus de deux agrafes pinces chirurgicales (56, 58, 130). Dans une forme de réalisation, l'instrument chirurgical comprend un tube allongé (24) dans lequel est placée une tige (26) mobile dans le sens longitudinal. Une poignée (12) montée sur une extrémité proximale du tube (24) est pourvue d'un élément mobile (20) qui provoque le déplacement de la tige mobile (26) dans le sens longitudinal. Dans une forme de réalisation, une paire formée d'ensembles mâchoires (90, 92) supportant des agrafes pinces est montée pivotante sur un axe (78) latéral commun situé à l'extrémité distale (72) du tube allongé (24), chaque ensemble mâchoire à pinces comprenant au moins deux éléments de mâchoires (116, 131) qui définissent chacun un chemin (93) suivant la came d'actionnement de la pince. Dans une autre forme de réalisation, des bords extérieurs (814, 824, figure 28b) de chaque élément de mâchoire (820, 822) définissent des surfaces de poursuite de came. Dans une autre forme de réalisation, des éléments de mâchoires sont jumelés (figure 6) et se déplacent ensemble sur une surface de poursuite de came mise en oeuvre par un élément actionneur de came. Le dispositif chirurgical et les mâchoires à pinces peuvent être configurés pour fixer deux, trois, quatre, cinq, six ou plus de six pinces chirurgicales sur le vaisseau sanguin ou la structure organique avant que ce dernier ou cette dernière soit coupé. Dans une forme de réalisation différente comprenant plus de huit mâchoires supportant des pinces (quatre pinces chirurgicales) les chemins de poursuite de came ou les surfaces de poursuite de came ont des formes sensiblement différentes (figures 36 et 37) de sorte que des pinces différentes puissent se fermer sur le vaisseau sanguin ou la structure organique à des vitesses différentes ou à des moments différents relativement à la position longitudinale de la tige mobile. La présente invention concerne également un procédé permettant d'agrafer simultanément au moins deux pinces chirurgicales et si possible plus de deux pinces chirurgicales puis de couper le vaisseau sanguin ou la structure organique.</p> |
