一种胎儿宫内外科手术方法

摘要

本发明公开了一种胎儿宫内外科手术方法，该方法由术前准备、麻醉、手术步骤和术后管理几个步骤构成，将该方法逐步运用于临床，可对某些先天畸形在病程早期、手术效果最好的宫内时期进行矫正，避免胎儿宫内某些不可逆的损害，达到永久性疗效。这样既可大大降低新生儿的致残率，也可减轻畸形儿出生后对社会、家庭带来的永久性不良影响，为人类某些先天性畸形特别是较重的、致死性的畸形的矫治提供机会，对于提高人口素质，做好二级预防工作有极其重要意义，能最大限度地减少出生缺陷。

主权项

1.一种胎儿宫内外科手术方法，其特征在于，包括以下步骤：(1)术前准备：术前24小时禁食，术前12小时禁水；(2)麻醉：选用静脉全麻，气管插管，麻醉前肌注阿托品0.5毫克，采用氯胺酮诱导，异丙酚、乙氟醚维持全麻；(3)手术步骤：实施麻醉后，碘伏消毒下腹部皮肤、铺巾，取下腹部正中切口，长8～10厘米，分层进腹，暴露子宫，轻柔探查子宫，了解胎位，切开子宫壁5厘米，剪开内膜，迅速用鼠齿钳同时钳夹住子宫壁和膜四周，轻轻提起以减少羊水外溢，并避免撕裂内膜，胎体手术后用4-0可吸收线间断缝合切口3～4针，彻底止血后，将胎体迅速送回宫腔，并根据术中羊水流失量的粗略估计，补充相应量的37℃恒温乳酸林格氏液，用7-0可吸收线间断缝合羊膜，关闭膜腔，并以2-0可吸收线间断全层缝合子宫切口，检查无羊水渗漏，逐层常规关腹，术中应用硫酸镁针10毫升加入10％葡萄糖液250毫升静滴抑制宫缩，头孢拉定针1克预防感染，术后7天腹部切口拆线；(4)术后管理：术后继续每天肌肉注射头孢拉定针1克预防感染，黄体酮针20毫克抑制宫缩，连续3天。