发明名称 施行角膜切除术之微角膜机及方法
摘要 本发明系提供一种改良的微角膜机,以用于施行一眼球的层状角膜切除术。该微角膜机系包含有一适合放置在该眼球上之导引环组合以及用于暂时地将该导引环固定于该眼球的机构。亦提供有一切割头部,该切割头部系包含有一适用于角膜切除术之切割刀片。一垂直支承组合系连接于该导引环而且支承该切割头部以使其绕着一水平轴线转动,以使得该绕着该水平轴线之切割头部的转动系使该切割刀片沿着一拱形切割路径移动而与该眼球的角膜啮合。在一实施例中,该切割刀片系具有一适用于角膜切除术之拱形切割边缘,藉此该切割刀片的拱形切割边缘系切割一实质为圆形的角膜盘。本发明亦提拱一种有关于使用平直的以及拱形的切割边缘之改良方法。
申请公布号 TW487570 申请公布日期 2002.05.21
申请号 TW089121900 申请日期 2001.02.12
申请人 史帝芬 L 克里斯辛 发明人 希沙 C 卡里左
分类号 A61F9/007 主分类号 A61F9/007
代理机构 代理人 林镒珠 台北市长安东路二段一一二号九楼
主权项 1.一种用于施行一眼球之层状角膜切开术的微角膜机,其系包含有:一导引环组合,其系用于放置在该眼球上;用于临时地将该导引环固定于该眼球的机构;一切割头部,其系包含有一适合用于角膜切除术的切割刀片;以及一垂直支承组合,其系连接于该导引环并且支承该切割头部以绕着一水平轴线转动,以使得该切割头部绕着该水平轴线的转动系使该切割刀片沿着一条拱形切割路径移动而与该眼球的角膜啮合。2.如申请专利范围第1项所述之微角膜机,其进一步系包含有用于使该切割头部绕着该水平轴线转动之机构,以在一层状角膜切开术期间将该切割刀片至少部分地移动经过该角膜,以产生一角膜的垂悬物。3.如申请专利范围第2项所述之微角膜机,其中该垂直支承组合系包含有一对元件,该对元件系彼此分开180从该导引环而向上延伸者。4.如申请专利范围第3项所述之微角膜机,其中该切割头部系包含有一支承轴,该支承轴系横向地延伸穿过该切割头部而且在该支承轴的每一个端部上系配备有横向的支承元件,该等横向的支承元件系从该切割头部的相对侧边延伸出,以用于与该支承组含之向上延伸的元件啮合。5.如申请专利范围第4项所述之微角膜机,其中该支承轴的横向支承元件系按尺寸制作以及塑形,以用于静态地啮合该支承组合之向上延伸的元件,藉此该支承轴系被限制而无法相对于该横向支承元件转动。6.如申请专利范围第4项所述之微角膜机,其中该转动机构之横向支承元件系按尺寸制作以及塑形,以用于转动地啮合该支承组合之向上延伸的元件,藉此该支承轴系可相对于该横向支承元件而自由地转动。7.如申请专利范围第1项所述之微角膜机,其中如该切割头部系包含有藉由一铰链而连接的上部分以及下部分,其系容许该切割头部可被打开以存取该切割刀片。8.如申请专利范围第1项所述之微角膜机,其进一步系包含有一连接于该切割头部之可调整的浮动头部,以用于至少部分地压紧该位于切割刀片前方的角膜,以便将该角膜切除术设定至意欲的形状及厚度。9.如申请专利范围第8项所述之微角膜机,其中该可调整的浮动头部系包含有:一对实质地平行的浮臂;以及一浮动件,其系具有一带有许多各别表面的多边横剖面而且系被支承以用于在该等浮臂之间绕着一延伸穿过该浮动件的轴颈而转动。10.如申请专利范围第9项所述之微角膜机,其进一步在该浮动头部上系包含有指标,以用于指示该选择之表面所提供的切除厚度。11.如申请专利范围第9项所述之微角膜机,其中该等表面之每一者系与该轴颈相距不同的距离,藉此经由转动浮动件直到使该意欲的表面位于欲压紧角膜之适当位置时便可以改变该角膜切除术的厚度。12.如申请专利范围第9项所述之微角膜机,其中该等表面之至少一者系为拱形者,藉此可经由以该一表面压紧角膜而施行一角膜晶状体圆盘切除术。13.如申请专利范围第9项所述之微角膜机,其中该等表面之至少一者系为倾斜者,藉此可经由以该一表面压紧角膜而施行一角膜晶状体切除术。14.如申请事利范围第5项所述之微角膜机,其中:该切割头部系包含有一开口,以提供进入至该支承轴,以及该转动机构系包含有:一壳体,其系适用于在该切割头部之开口处与该切割头部连接;一输出轴,其系可转动地承载在该壳体内并且具有一从该壳体延伸出的外部分,以当该壳体被连接至该切割头部时可用于通过该切割头部中之开口以及与该支承轴啮合;以及承载在该壳体内以用于将一转矩作用至该输出轴之机构,藉此,从该转矩作用机构到该输出轴之转矩作用系导致该切割头部与该壳体以一控制的速度而绕着该支承轴转动。15.如申请专利范围第6项所述之微角膜机,其中该转动机构系包含有一壳体,该壳体系连接于该切割头部并且系适合用于被一位外科医生握持,以用于手动地引起该切割头部绕着该水平轴线旋转。16.如申请专利范围第2项所述之微角膜机,其中该转动机构系包含有用于在该切割头部之切割刀片中引起摆动运动之机构,该摆动运动系横向于该切割路径,而该切割路径系藉由该切割头部绕着水平轴线之转动所界定者。17.如申请专利范围第2项所述之微角膜机,其进一步系包含有用于限制该范围的机构,该切割刀片系被该切割头部承载经过该范围,以便在一层状角膜切开术期间界定一角膜的铰链。18.一种用于一层状角膜切开术之施行角膜切除术的方法,其系包含有:支承一个承载有一切割刀片的切割头部,以用于使该切割头部绕着一条高于该病患之眼睛上方的水平轴线转动;以及引起该切割头部绕着该水平轴线之旋转,以将该切割刀片移动经过一条与该角膜相交之摆动的切割路径。19.如申请专利范围第18项所述之方法,其中系藉由将一导引环固定于一眼球体而绕着该球体的角膜以支承该切割头部,以使得该角膜系延伸穿过该导引环并且位于该导引环上方,该导引环系包含有一从该导引环而向上延伸的支承系统,以及该切割头部系包含有一支承轴,该支承轴系适合用于对准该水平轴线并且当该支承轴被放置与该支承系统啮合时,该支承轴系被该支承系统所限制而无法绕着该水平轴线转动。20.如申请专利范围第19项所述之方法,其中该转动系藉由操作一马达所引起者,以将一转矩作用于该限制的支承轴以驱动该切割头部并且将该切割刀片移动经过一条与该角膜相交之摆动的切割路径。21.如申请专利范围第18项所述之方法,其进一步系包含有使该切割刀片的运动在沿着该切割路径中之一预定点处停止的步骤,藉此形成一铰接的角膜帽。22.如申请专利范围第1项所述之微角膜机,其中该切割刀片系具有一拱形的切割边缘,藉此该切割刀片的拱形切割边缘系切割一实质为圆形的角膜盘。23.如申请专利范围第22项所述之微角膜机,其进一步系包含有用于使该切割头部绕着该水平轴线转动的机构,以在一层状角膜切开术期间将该切割刀片至少部分地移动经过该角膜以产生一角膜的垂悬物。24.如申请专利范围第22项所述之微角膜机,其中该垂直支承组合系包含有一对元件,该对元件系彼此分开180从该导引环而向上地延伸者。25.如申请专利范围第22项所述之微角膜机,其中该垂直支承组合系包含有一对相对的元件,该对相对的元件系藉由一横向支承臂而相对于该导引环彼此相隔180,该横向支承臂系藉由一垂直支承臂而被支承于该导引环上方,而该垂直支承臂系从该导引环向上地延伸者。26.如申请专利范围第23项所述之微角膜机,其中该切割头部系包含有一支承轴,该支承轴系横向地延伸经过该切割头部以及在该支承轴的每一端部上系配备有横向支承元件,该等横向支承元件系从该切割头部之相对侧边而延伸出,以用于与该垂直支承组合啮合。27.如申请专利范围第22项所述之微角膜机,其中该切割头部系包含有用于使该切割刀片往复地摆动经过一条拱形路径的机构,该拱形路径系横向于该切割头部,以藉由该切割刀片而促成一平滑的切口。28.如申请专利范围第26项所述之微角膜机,其中:该切割头部系包含有一开口,以提供进入至该支承轴,以及该转动机构系包含有:一壳体,其系适用于在该切割头部之开口处与该切割头部连接;一输出轴,其系可转动地承载在该壳体内并且具有一从该壳体延伸出的外部分,以当该壳体被连接至该切割头部时可用于通过该切割头部中之开口以及与该支承轴啮合;以及承载在该壳体内以用于将一转矩作用至该输出轴之机构,藉此,从该转矩作用机构到该输出轴之转矩作用系导致该切割头部与该壳体以一控制的速度而绕着该支承轴转动。29.一种使用于一微角膜机之切割刀片,其系包含有:一实质为矩形的平板,该平板之其中一边缘系被削尖以用于切割之用;该平板中系具有一平滑的、连续的弯曲,以使得该切割边缘被形成拱形。30.如申请专利范围第29项所述之切割刀片,其中该平板系包含有钢。31.如申请专利范围第29项所述之切割刀片,其中该平板系包含有一开口,以用于被该微角膜机的一刀片固持元件所啮合。图式简单说明:图1A系该原始的Barraquer微角膜机之部分地剖面的立体图;图1B系为另一个先前技术之微角膜机的立体图;图1C系为一个根据本发明之一实施例的微角膜机以及导引环组合之立体图;图2A、2B、2C以及2D系分别为根据本发明之一垂直支承组合的立体图、平面图、前视图以及侧视图;图3系为一个根据本发明之一实施例的驱动马达组合之概示图;图4A和4B系为图1之实施例中所使用的切割头部之立体图以及侧视图;图5A和5B系为该配备有一支承轴之两个替代的实施例之切割头部的立体图,其系与图4A及4B中之切割头部所示的支承轴形成对比;图6A和6B系为该切割头部支承轴之两个附加的实施例之侧视图;图7系为一个根据本发明之一切割刀片以及刀片固持器的立体图;图8A、8B和8D系为根据本发明之一实施例的切割头部以及驱动齿轮组合之不同视角所作的立体图;图8C系为图8A、8B和8D中所示之切割头部以及驱动齿轮组合的一个侧视图;图9A系为一个根据本发明之一微角膜机以及导引环组合之一实施例的前视图;图9B和9C系为显示图9A中之实施例位于一角膜切除术之初始位置以及中间位置的侧视图;图10系为一个表示眼球之球体的立体图,其中该球体的上部区域已经被切离一个椭圆形状的圆盘;图11系为一个表示眼球之球体的立体图,其中根据本发明该球体的上部区域已经被切离一个圆形的圆盘;图12A-12C系显示一个根据本发明之拱形切割刀片的立体图、俯视图以及横视图;图13A和13B系显示根据本发明之一拱形切割刀片接附于一刀片固持器之不同的立体图;图14A和14B系显示一个先前技术之圆形切割盘的立体以及俯视图;图15A和15B系说明该根据本发明之拱形切割刀片所产生的拱形切割路径;图16和17系为根据本发明之一切割头部、刀片固持器以及拱形切割刀片的后视及前视的立体图;图18系为一个根据本发明的垂直支承组合;图19A-19C系为显示该切割头部、刀片固持器以及拱形切割刀片经过其拱形切割冲程之连续动作的立体图;以及图19D系显示一个与图19C中所示之立体图相反角度的立体图。
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