METHOD AND INSTRUMENTS FOR REPAIRING ENDOCHONDRAL AND OSTEOCHONDRAL DEFECTS

摘要

Endochondrale oder osteochondrale Defekte, insbesondere Gelenkknorpel-Defekte werden repariert, indem im Bereich des Defektes zylindrische Öffnungen (21) erstellt und darin Gewebesäulen (2) mit einer vitalen Knorpelschicht (2') auf der einen Stirnseite implantiert werden, wobei die Gewebesäulen (2) beispielsweise an einer wenig belasteten Gelenkstelle entnommen werden. Es zeigt sich, dass durch eine erhöhte Präzision die Erfolgschancen einer derartigen Reparatur verbessert werden können. Dazu wird bei der Erstellung der Öffnungen (21) ein im Defektbereich fixierbar positionierbares Führungsinstrument für die präzise Führung von Stanz- oder Bohrinstrumenten angewendet, wodurch eine hohe Präzision bezüglich Parallelität und Position der Öffnungen erreicht wird. Dazu wird ferner durch Bestimmung einer ursprünglichen Knorpeloberfläche und Säulenachse der zu implantierenden Gewebesäulen (2) an diese ursprüngliche Knorpeloberfläche die ursprüngliche Knorpeloberfläche mit einer hohen Präzision rekonstruiert. Ausserdem werden durch Herstellung eines weiteren Implantats aus einer in vitro gezüchteten Knorpelschicht (50) Lücken in der rekonstruierten Knorpeloberfläche zwischen den implantierten Gewebesäulen (2) und an den Defekträndern aufgefüllt.