DUAL CHAMBER PACING SYSTEM WITH DYNAMIC PHYSIOLOGICAL TRACKING AND OPTIMIZED SYNCHRONOUS PACING.

摘要

On décrit un stimulateur cardiaque à deux chambres possédant un moyen permettant de déterminer l'instant où les signaux auriculaires captés correspondent à un rythme physiologique, et de suivre seulement les signaux considérés comme ayant un rythme physiologique. Le stimulateur cardiaque est équipé d'un moyen logique, destiné à déterminer en continu un rythme physiologique en fonction du rythme auriculaire capté, le rythme physiologique suivant sensiblement le rythme des signaux physiologiques auriculaires captés. Le stimulateur cardiaque détermine également les rythmes de décision dynamique qui sont couplés pour suivre le rythme physiologique. Les rythmes de décision comprennent une limite de stimulation dynamique qui fixe l'intervalle d'échappement de stimulation; une limite de suivi dynamique, qui fixe la limite supérieure de la plage physiologique des rythmes suivis; et la limite dynamique Wenckebach qui définit le rythme supérieur d'une plage dynamique Wenckebach. Le stimulateur cardiaque permet d'introduire un décalage auriculaire-ventriculaire, ce qui permet de synchroniser l'apport d'impulsions de stimulation ventriculaire par rapport aux battements cardiaques auriculaires, se situant dans la plage comprise entre la limite de stimulation dynamique et la limite de suivi cardiaque, c'est-à-dire la plage physiologique. Les impulsions de stimulation ventriculaire synchronisées sont envoyées lorsque le signal auriculaire capté ainsi que le signal ventriculaire synchronisé programmé ont des rythmes compris dans la plage physiologique déterminée. Le stimulateur cardiaque détermine sensiblement en continu le rythme auriculaire, captant tous les signaux auriculaires à l'exception d'une interruption post-ventriculaire/auriculaire (PVAB) qui limite la détection auriculaire seulement dans la proportion nécessaire pour bloquer les ondes R à champ lointain.