摘要 |
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum automatischen Steuern eines Beatmungssystems für proportional unterstützende Ventilation mit einer Steuereinrichtung und einem Ventilator. Erfindungsgemäß wird durch Elektroden am Thorax elektromyografisch ein elektrisches Signal aufgenommen, um ein die Atemaktivität repräsentierendes Signal upsilonemg (t) zu erhalten. Der Atemmuskeldruck rhomus (t) wird bestimmt, indem er entweder (i) aus Messwerten für Atemwegsdruck und Volumenstrom Flow(t) sowie den lungenmechanischen Parametern des Patienten in der Steuereinheit berechnet wird. Das Atemaktivitätssignal upsilonemg (t) wird mittels einer vorgegebenen Transformationsvorschrift in ein Drucksignal rhoemg (upsilonemg(t)) so transformiert, dass die mittlere Abweichung des resultierenden transformierten Drucksignals rhoemg (t) vom Atemmuskeldruck rhomus (t) minimiert ist. Der Atemanstrengungsdruck rhopat (t) wird als gewichtetes Mittel gemäß rhopat(t)=alpha.rhomus(t)+(1-alpha).rhoemg(t) bestimmt, wobei a ein unter der Randbedingung 0<=alpha<=1 gewählter Parameter ist. In Abhängigkeit von vorgewählten Unterstützungsgraden VA (Volume Assist) und FA (Flow Assist) wird der zu liefernde Atemwegsdruck rhoaw(t) durch gleitende Anpassung berechnet als $F1 wobei ti ein gegenwärtiger Zeitpunkt und ti-j, j=1, ...n, vorhergehende Zeitpunkte einer periodischen zeitdiskreten Abtastung sind und die kj und hj mit j=1, ...n von R, E, PEEP, iPEEP, VA, FA und der Abtastzeit Deltat abhängige Parameter sind, und der ...
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